Quimioterapia en el cáncer de páncreas

• Autores: Águeda Abad, José Luis Manzano Mozo, Ángel Antonio Salvatierra Velázquez, O. Etxaniz
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 19, Nº. 1, 2005 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de páncreas), págs. 42-46
• Idioma: español
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• Resumen

  • El cáncer de páncreas constituye uno de los tumores más resistentes del aparato digestivo. El tratamiento estándar ha sido durante muchos años el fluorouracilo, sin que otros fármacos aportaran beneficio a la monoterapia. La introducción de gemcitabina cambió el estándar demostrando mejores resultados principalmente en beneficio clínico pero sin mejoría clara en la respuesta objetiva (5,4%) ni en la supervivencia. La poliquimioterapia ha sido ensayada asociando gemcitabina con fluorouracilo o fluoropirimidinas orales y con oxaliplatino. La combinación gemcitabina-fluorouracilo sitúa el índice de respuestas entre 3,7 y 19% con beneficio clínico entre 17 y 51%. La combinación con oxaliplatino se ha mostrado superior a gemcitabina sola en respuestas y tiempo a la progresión, con 29% frente al 17 y 5,5 meses frente a 3,7 pero sin diferencia significativa en la supervivencia. Otros fármacos como irinotecan en combinación, taxotere y recientemente con resultados esperanzadoresS-1 también han sido ensayados. La gran riqueza mutacional de este tumor ha hecho que se estén desarrollando numerosos intentos de terapias moleculares, desde la terapia génica a los fármacos antidiana, aunque hasta el momento sin claro impacto en el tratamiento de este tumor. Los datos de que disponemos sitúan a gemcitabina como el medicamento base del tratamiento del cáncer de páncreas solo o combinado con oxaliplatino.