Cáncer de páncreas: oportunidades radioterápicas y actualización de resultados

• Autores: F.A. Calvo, Carmen González San Segundo, José Luis García Sabrido, A. Calín Lorca, M. Gómez Espí
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 19, Nº. 1, 2005 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de páncreas), págs. 34-41
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • El cáncer de páncreas es un reto terapéutico formidable en oncología humana. La radioterapia puede contribuir a promover control local tumoral en una neoplasia donde la persistencia de tumor primario o tendencia a recidivar en los márgenes quirúrgicos es un patrón dominante de fracaso terapéutico. La radioterapia externa (con o sin quimioterapia) en cáncer localizado irresecable consigue medianas de supervivencia modestas (límites entre 6 a 10 meses) con tolerancia aceptable. Los estadios fase I-II modernos con quimio-radioterapia comunican tasas de respuesta objetiva en torno al 30% (16-45%) y medianas de supervivencia de 10 meses (límites 8-14 meses). La quimio-irradiación preoperatoria con cirugía programada induce una tasa cruda de resecabilidad del 19 al 64%. La radioterapia como componente de tratamiento adyuvante es polémica. Los estudios aleatorizados han comunicado resultados contradictorios y el metanálisis disponible favorece la recomendación de quimioterapia adyuvante en esta categoría de pacientes, y el diseño de ensayos clínicos con quimio-irradiación adyuvante en el caso de márgenes quirúrgicos afectados (R+). La radioterapia intraoperatoria optimiza la precisión y gradiente dosimétrico respecto a la irradiación externa, y es un componente valioso de sobreimpresión radioterápica.