Pacientes ingresados por neumonía adquirida en la comunidad: estudio comparativo en función de la especialidad del servicio médico responsable

• Autores: Pedro Pablo España Yandiola, I. Idoiaga, I. Gorordo, J. M. Quintana, A. Bilbao, Alberto Capelastegui Saiz, A Martínez Urquiri
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 41, Nº. 6, 2005, págs. 300-306
• Idioma: español
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  • Objetivo: La variabilidad en el manejo de los pacientes ingresados por una neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es multifactorial. Nuestro objetivo fue comprobar si en ello influye la especialidad del servicio responsable.

    Pacientes y métodos: Se compararon entre servicios el tratamiento y los resultados de una muestra aleatoria de los pacientes ingresados por NAC en 4 hospitales durante 2 períodos (un año desde el 1 de marzo de 1998; un año y medio desde el 1 de marzo de 2000). Se emplearon modelos de regresión lineal múltiple y logística para ajustar las diferencias.

    Resultados: Se encontraron diferencias entre servicios en la cobertura de gérmenes atípicos (p < 0,001). La duración media ajustada de la estancia hospitalaria osciló entre 6,8 y 9,1 días (p < 0,01) y la del tratamiento intravenoso entre 4,6 y 7,3 días (p < 0,05). Los análisis ajustados demostraron que la mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días fue significativamente superior en los servicios de medicina interna (odds ratio: 2,1 y 2, respectivamente) respecto a los de neumología.

    Conclusiones: Se observaron diferencias entre servicios en el tratamiento de los pacientes ingresados por NAC y en sus resultados. Es probable que en ello influyan las diferencias encontradas en la utilización de los antibióticos.