Tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria en España

• Autores: J. Navarro, Xavier Badia Llach, Enrique Esmatjes Mompó, Gemma Gambús, Ramón Gomis, Isabel Fernández Fernández, Josep Franch Nadal, Pedro Luis de Pablos Velasco, Claudia Filozof, Jaime Arroyo, Hermenegildo de la Calle Blasco, Javier Díez Espino
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 125, Nº. 5, 2005, págs. 166-172
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Evaluar el control metabólico y las complicaciones, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el uso de recursos sanitarios (URS) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en centros de atención primaria en España. Pacientes y método: Estudiamos a 628 pacientes divididos en 4 cohortes: 1. Pacientes con DM2 que iniciaban tratamiento farmacológico. 2. Pacientes con DM2 que habían recibido fármacos antidiabéticos durante menos de un año. 3. Pacientes con DM2 que habían recibido tratamiento farmacológico durante más de un año. 4. Pacientes con glucemia basal alterada (controles). Resultados: Un 80% de los pacientes presentaba sobrepeso. Inicialmente presentaron un valor de hemoglobina glucosilada (HbA1C) inferior al 8%, el 27,9, el 23,5 y el 36,9% de las cohortes 1, 2 y 3, respectivamente, y el 14,6, el 21,3 y el 22,8% tras 6 meses. Presentaron inicialmente un deficiente control lipídico, el 38,0, el 21,2 y el 20,7% de las cohortes 1, 2 y 3, respectivamente. Tras 6 meses, el 57,4, el 54,2 y el 45,3% de los mismos grupos de pacientes presentaban aún concentraciones de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad superiores a 130 mg/dl. Las complicaciones fueron más frecuentes en la cohorte 3. El URS fue mayor entre los diabéticos que en los controles (p < 0,05) y mayor en la cohorte 3 (p < 0,05) que en los otros grupos. Significativamente más diabéticos que controles informaron que su CVRS sería mejor sin diabetes, así como más pacientes de la cohorte 3 que de las cohortes 1 y 2. Conclusiones: Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes diabéticos presenta valores de control glucémico y lipídico superiores a los establecidos por las guías. El control es peor en el grupo de pacientes diabéticos de larga evolución. El URS y la alteración de la CVRS es también superior en este grupo.