Proteína C reactiva como factor pronóstico de mortalidad en los aneurisma de aorta abdominal rotos

• Autores: Esther Doiz Artázcoz, M. Rodríguez-Piñero, Juan Carlos Bohórquez Sierra, E. Ocaña, A. Craven-Bartle
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 57, Nº. 3, 2005, págs. 225-236
• Idioma: español
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• Resumen

  • Determinar si el valor plasmatico preoperatorio de diversos marcadores biologicos de inflamacion .proteina C reactiva (PCR), leucocitos y fibrinogeno. se asocia a la mortalidad de los pacientes con rotura de aneurisma de aorta bdominal (AAA). Pacientes y metodos. Estudio prospectivo de 37 pacientes intervenidos uirurgicamente de AAA roto. Se extrajo una muestra de sangre periferica a cada uno de ellos para el estudio preoperatorio de los biomarcadores de inflamacion. Ademas, se recogieron datos correspondientes a variables clinicas pre, intra y postoperatorias.

    Para el analisis de los valores plasmaticos de PCR se utilizo un test convencional (Tina-Quant). Resultados.

    De los marcadores biologicos de inflamacion estudiados, solo la PCR fue un factor pronostico de mortalidad perioperatoria, y la mediana fue significativamente superior en los fallecidos en comparacion con los supervivientes (p = 0,021). Se categorizo la PCR en dos grupos con la utilizacion como punto de corte el valor obtenido en la curva ROC (3,2 mg/dL) para la maxima sensibilidad y especificidad de esta variable con relacion a la mortalidad. Los pacientes cuya PCR al ingreso fue . 3,2 mg/dL tuvieron una mortalidad significativamente mayor que aquellos cuya cifra era < 3,2 mg/dL (71 frente a 10%) (p = 0,002). En el analisis multivariante, las variables pronosticas de mortalidad fueron: valor preoperatorio de PCR, duracion del pinzamiento aortico e inestabilidad hemodinamica durante la intervencion. Conclusiones. La elevacion de la PCR preoperatoria es un factor pronostico de mortalidad en los AAA rotos, por lo que puede ser, junto a otros factores previamente identificados, util para la estratificacion del riesgo quirurgico de estos pacientes.