Resumen de Stents recubiertos y otros dispositivos antirreestenosis
La reestenosis ha continuado siendo el problema más importante del intervencionismo coronario incluso en la era del stent. Recientemente se ha demostrado que los stents liberadores de fármacos antiproliferativos reducen de forma clara la reestenosis y la necesidad de nuevos procedimientos de revascularización en comparación con los stents convencionales. Por el momento, este beneficio se ha obtenido fundamentalmente con los stents Cypher (Cordis Corp) y Taxus (Boston Sci) y se mantiene al menos hasta 3 años después de su implantación. Aunque aún están pendientes los resultados de algunos estudios en escenarios angiográficos complejos, todo parece apuntar a que estos stents se convertirán en el estándar de tratamiento de los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo. En cuanto al resto de los dispositivos, la braquiterapia intracoronaria sólo había sido útil en el tratamiento de la reestenosis intra-stent, y la reciente retirada del mercado de los catéteres de braquiterapia ha hecho que, desde el punto de vista práctico, hayan desaparecido del arsenal terapéutico del cardiólogo intervencionista, al menos en nuestro medio. Otros dispositivos, especialmente la aterectomía rotacional y el balón de corte, sobrevivirán en la era de los stents recubiertos al facilitar la implantación de éstos en lesiones con una especial complejidad.
