Resumen de Valoración no invasiva de injertos coronarios con tomografía computarizada: comparación con la angiografía convencional

Carlos J. Soriano, Alberto Trigo Bautista, Jordi Estornell Erill, Margarita Gudín, Rafael Payá Serrano, Francisco Ridocci Soriano, Pau Federico, Vicente Cervera, Juan V. Vilar, José Velasco

• Introducción y objetivos. Aunque la tomografía computarizada (TC) muestra una elevada exactitud diagnóstica en la valoración no invasiva de las arterias coronarias principales, son todavía escasos los trabajos que valoren su fiabilidad en el estudio de los injertos coronarios. El objetivo de este estudio es determinar la exactitud diagnóstica de la TC con detectores múltiples en la valoración de los injertos coronarios.

  Pacientes y método. Se evaluó de manera prospectiva a 38 pacientes revascularizados quirúrgicamente (117 injertos coronarios según la hoja operatoria), con indicación clínica de evaluación angiográfica de sus injertos. Todos los pacientes se encontraban en ritmo sinusal y con una frecuencia cardíaca < 75 lat/min. En la valoración no invasiva de los injertos se empleó un tomógrafo de 16 detectores y un grosor de corte de 1,2 mm. Se evaluó la exactitud diagnóstica de la TC para la detección de lesiones significativas en los injertos (estenosis > 50% u oclusión) y los resultados se compararon con los de la angiografía convencional.

  Resultados. De los 117 injertos referidos se visualizaron 99 (84,6%) mediante angiografía convencional y 109 (93,2%) mediante TC. Se analizaron los 98 injertos valorados por ambas técnicas. Los valores de sensibilidad y especificidad de la TC para el total de injertos fueron del 92 y del 97,3%, para los injertos venosos del 89,5 y del 97,6%, y para los injertos arteriales del 100 y del 96,8%, respectivamente.

  Conclusiones. La TC con detectores múltiples muestra una elevada exactitud diagnóstica en la valoración de los injertos coronarios.