Resumen de Circunferencia de la cintura como predictor de resistencia insulínica en varones jóvenes
Alipio Mangas, Andrés Jiménez, Antonio Barba, Antonio Astola, M. Angeles Carrozas, M.J. Santi
Fundamento y objetivo: La circunferencia de la cintura (CC) es una medida de la grasa visceral que podría ser útil para identificar a las personas con sobrepeso u obesidad que tienen riesgo de desarrollar complicaciones metabólicas. El objetivo de este estudio fue determinar las relaciones de la CC con los factores de riesgo cardiovascular en varones jóvenes y evaluar la relevancia clínica de la CC en la identificación de resistencia a la insulina. Sujetos y método: Se estudió a 194 varones españoles jóvenes (edad media [desviación estándar] 26 [5] años) que fueron divididos en 3 grupos según la CC: normal (< 94 cm), riesgo moderado (>= 94 cm) y riesgo elevado (>= 102 cm), en los que se midieron el índice de masa corporal, la CC, la presión arterial, las concentraciones plasmáticas de colesterol total, los triglicéridos (TG), el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL), el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), la glucosa, el ácido úrico y la insulina, por los métodos estandarizados. Para estimar el grado de resistencia a la insulina se aplicó el modelo homeostático (HOMAIR). Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 46,9 y 6,7% respectivamente. Los varones con riesgo moderado y elevado mostraron concentraciones plasmáticas más altas de glucosa (p < 0,004), ácido úrico (p < 0,001), TG (p < 0,001), índice cLDL-cHDL (p < 0,001), insulina (p < 0,001) y HOMAIR (p < 0,001). La CC se correlacionó significativamente con la edad (r = 0,282, p < 0,001), TG (r = 0,308; p < 0,001), insulina (r = 0,280; p < 0,001) y HOMAIR (r = 0,281; p < 0,001). El análisis de correlación linear multivariante demostró que el índice HOMAIR estaba significativamente asociado con la CC (p < 0,009) y la concentración de TG (p < 0,003; r2 = 0,13). Conclusiones: La CC estuvo asociada a ciertos factores de riesgo cardiovascular y en particular a la resistencia a la insulina, lo que indica que podría incluirse en la práctica clínica como una herramienta que ayude a identificar a subgrupos de varones jóvenes con sobrepeso u obesidad y mayor riesgo metabólico.
