Resumen de Infección previa por Chlamydia pneumoniae y pronóstico a largo plazo en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Alessandro Sionis, Emiliano Bórquez, Josep Vidal Tort, J. L. Marín, Fernando Verbal, Xavier Bosch, Ignasi Anguera, Marta Hage
Fundamento y objetivo: Existen datos contradictorios procedentes de estudios de casos y controles y en pacientes con enfermedad coronaria estable sobre la asociación entre exposición previa a Chlamydia pneumoniae y accidentes cardiovasculares. Realizamos un estudio prospectivo con el fin de investigar el valor pronóstico de la seropositividad anti-C. pneumoniae en pacientes con síndrome coronario agudo. Pacientes y método: Se determinó la concentración en suero de anticuerpos inmunoglobulina (Ig) G anti-C. pneumoniae en una cohorte de 259 pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (194 varones y 65 mujeres), con una edad media ( desviación estándar) de 65 (10) años. Resultados: Tras un seguimiento medio de 28 (percentiles 25, 75: 25, 29) meses, la incidencia de mortalidad cardiovascular o infarto de miocardio fue del 15% en los pacientes seropositivos frente al 13% en los seronegativos para concentraciones de IgG mayores o iguales a 1:64 (p = 0,58); del 14% frente al 14% para IgG mayor o igual a 1:128 (p = 0,96); y del 14% frente al 15% para IgG mayor o igual a 1:256 (p = 0,82). El riesgo relativo (intervalo de confianza del 95%) ajustado por posibles factores de confusión fue de 1,11 (0,52-2,40), 1,01 (0,52-1,96) y 0,94 (0,48-1,87), respectivamente. Conclusiones: La existencia de seropositividad IgG para C. pneumoniae no se asocia con una mayor incidencia de muerte o infarto en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
