Las neoplasias pleurales primitivas son poco frecuentes. El tumor fibroso solitario pleural (TFSP) es una variedad benigna de tumor pleural primitivo, de clínica habitualmente silente y hallazgo incidental. Sin embargo, en ocasiones puede tener una evolución localmente agresiva e incluso puede poner en peligro la vida del paciente. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Aportamos un caso de TFSP en una paciente de 78 años de edad sin antecedentes de significación cuya sintomatología inicial fue insuficiencia respiratoria importante, y que como tratamiento precisó una toracotomía posterolateral ampliada para realizar la exéresis completa de un TFSP de 2 kg de peso.
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