El hiperparatiroidismo primario en la gestación es una enfermedad de incidencia desconocida que presenta particularidades desde el punto de vista fisiológico, pronóstico y terapéutico, lo que conlleva una mayor dificultad en el diagnóstico y un elevado riesgo de complicaciones. Presentamos el caso de una gestante de 16 semanas que presentaba una hipercalcemia asintomática secundaria a un adenoma único de paratiroides. Ante la ausencia de mejoría con medidas conservadoras se decidió realizar tratamiento quirúrgico en el segundo trimestre de gestación, con resultado satisfactorio y evolución posterior del embarazo y del período neonatal sin incidencias. La cirugía en el segundo trimestre de gestación constituye una alternativa eficaz y segura frente al tratamiento conservador
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