La atención odontológica del paciente con alcoholismo

• Autores: A. H. Friedlander
• Localización: Archivos de odontoestomatología, ISSN 0213-4144, Vol. 21, Nº. 3 (Abril), 2005, págs. 189-200
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dental care in the alcoholic patient
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• Resumen
  • español

    El Alcoholismo es una enfermedad psiquiátrica crónica y progresiva caracterizada por la pérdida de control sobre el consumo de alcohol, provocando un deterioro en la vida social del individuo, y el desarrollo consecuente de patología médica asociada. En España, se estima que el 15-20% de las visitas a los médicos de atención primaria y el 20-30% de las hospitalizaciones están relacionadas directa o indirectamente con un excesivo consumo de alcohol. El alcoholismo surge en personas genéticamente vulnerables cuando están abrumados por la euforia asociada al deseo imperioso de alcohol que es resultado de las acciones de varios sistemas de neurotransmisores en el centro del placer del cerebro. La capacidad de nuevas medicaciones para interactuar con el desequilibrio inducido en la neurotransmisión por el alcohol puede ayudar a estos sujetos reduciendo su deseo imperioso por la sustancia.

    La prevalencia de las enfermedades dentales entre los pacientes alcohólicos es frecuentemente extensa por la falta de interés en realizar una apropiada higiene oral y por la disminución del flujo salival. Además el consumo de tabaco empeora la patología dental y aumenta el riesgo de desarrollar el cáncer oral. Es necesario el diagnóstico del paciente alcohólico, realizar un examen oral para identificar posibles lesiones de cáncer oral, realizar una educación dental preventiva, así como recomendar sustitutos salivales y agentes anticaries. Debe tomarse precauciones en el tratamiento quirúrgico de estos pacientes por la administración de analgésicos, antibióticos o tranquilizantes por la posibilidad de interacciones medicamentosas con el alcohol o la medicación psiquiátrica.

  • English

    Alcoholism is a chronic and progressive psychiatric illness. It is characterized by a loss of control over the use of alcohol, resulting in impaired social functioning, and the consequent development of medical illnesses. In Spain, it is estimated that 15-20% of visits to primary care physicians and 20-30% of hospitalizations are related either directly or indirectly to excessive alcohol consumption. Alcoholism arises in genetically vulnerable individuals when they are overwhelmed by their cravings for the alcohol-associated euphoria that results from the actions of several neurotransmitter systems in the brain's pleasure center. The availability of new medications to counteract alcohol-induced neurotransmission imbalance may assist individuals in reducing their cravings for the substance.

    The prevalence of dental disease in alcoholics is usually extensive because of a disinterest in performing appropriate oral hygiene techniques and diminished salivary flow. Concurrent abuse of tobacco products worsens dental disease and heightens the risk of developing oral cancer. ldentification of the alcohol-abusing patient, a cancer-screening exam, preventive dental education, saliva substitutes and anti-caries agents are indicated. Special precautions must be taken when performing surgery and when prescribing or administering analgesics, antibiotics or sedative agents likely to have an adverse interaction with alcohol or psychiatric medications.