El incremento temprano de la frecuencia cardíaca no predice el resultado de la prueba de basculación potenciada con nitroglicerina

• Autores: José L. Rojo Alvarez, Javier Lacunza Ruiz, Joaquín Barnés, Arcadio García Alberola, Juan J. Sánchez Muñoz, Jesús Requena Carrión, Juan Martínez Sánchez, Mariano Valdés Chávarri
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 58, Nº. 5, 2005, págs. 499-503
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos. El incremento acentuado de la frecuencia cardíaca en los primeros minutos de la prueba de basculación ha sido utilizado como predictor del resultado final de ésta, en protocolos sin potenciación farmacológica o con isoproterenol. El objetivo del estudio es evaluar si este incremento se relaciona con la aparición de síncope durante la prueba de basculación potenciada con nitroglicerina.

    Pacientes y método. Análisis retrospectivo de 158 pacientes consecutivos sometidos a prueba de basculación potenciada con nitroglicerina por síncope, sin cardiopatía y en ritmo sinusal. Se calculó el incremento de la frecuencia cardíaca secundario a la basculación y el debido a la nitroglicerina, relacionándolos con las variables clínicas y el resultado de la prueba.

    Resultados. La prueba de basculación fue positiva en 117 pacientes (74%). La frecuencia cardíaca pasó de 68,7 ± 11,3 lat/min en decúbito a 85,1 ± 15,4 lat/min en los primeros 6 min posbasculación. El incremento de frecuencia presentó una fuerte correlación negativa con la edad (r = ­-0,63; p < 0,001), pero no se relacionó significativamente con el resultado (16,8 ± 9,3 lat/min en el grupo con prueba positiva frente a 14,9 ± 11,3 en el negativo; p = 0,3). El aumento de la frecuencia cardíaca inducido por la nitroglicerina (27,3 ± 12,6 y 26,7 ± 13,4 lat/min, respectivamente; p = 0,8) tampoco predijo el resultado del test durante la fase farmacológica.

    Conclusiones. Los incrementos de frecuencia cardíaca en los primeros minutos después de la basculación y la administración del fármaco se relacionan fundamentalmente con la edad y no tienen utilidad para predecir el resultado de la prueba de basculación potenciada con nitroglicerina.