Resumen de Expansión controlada de las crestas atróficas en los maxilares. Inserción inmediata de los implantes
Bartolomeo Assenza, Antonio Scarano, Pedro Nunez Dancausa, Maurizio Piattelli, Adriano Piattelli
La colocación de implantes en zonas edéntulas a menudo está condicionada por un insuficiente espesor de las crestas óseas, debido a la atrofia consecuente a la pérdida de los dientes. En particular, en las personas con la línea de la sonrisa alta se puede observar una reducción de la superficie vestibular con depresiones que pueden comprometer la estética. En presencia de dichas atrofias, el reducido volumen óseo en sentido vestíbulo palatal/lingual reduce la posibilidad de una correcta posición de los implantes. La oportunidad de poder expandir el espacio comprometido entre las dos corticales, ofrece indudables ventajas de tipo estético, biomecánico y funcional tanto en la colocación de los implantes como en la realización de los elementos protésicos.
A lo largo de los años se han experimentado varias técnicas con el fin de obtener un aumento horizontal de la cresta, mediante la regeneración y/o injertos óseos autólogos, heterólogos o sintéticos, así como el empleo de la técnica ¿Split-crest¿ por medio de osteotomos, con el fin de provocar una fractura, tipo tallo verde, de la cresta ósea con el consecuente desplazamiento vestibular de los segmentos osteotomizados.
Este trabajo tiene el objetivo de presentar una nueva técnica quirúrgica de expansión ósea que, utilizando expansores cónicos con diámetros progresivos insertados por atornillado entre las corticales, permite que el cirujano pueda controlar mejor el trabajo y además es menos traumático para el paciente.
