Lynn Powell, David Winn II, Catherine Flaitz, John Hicks
Objetivo. Este trabajo piloto in vivo investigó el papel de la irradiación con láser de argón y el tratamiento combinado de flúor, más tratamiento con láser de argón en el desarrollo acelerado de la caries natural en superficies de esmalte sanas bajo bandas de ortodoncia que retienen placa.
Material y métodos. En el trabajo participaron 5 pacientes ( 3 mujeres y 2 varones, de 19-28 años de edad) que requerían extracción dental antes del tratamiento ortodóncico. Las superficies se trataron de distintos modos: a) con láser de argón (250 mW durante 10 s, ARGO-MOD); b) con fluoruro tópico (0,5% ion flúor, Thera-Flur-N) seguido de láser de argón), o c) sin tratamiento (control). Se colocaron bandas de ortodoncia con ranuras retenedoras de placa en las caras bucales en los dientes elegidos para la extracción (n=14). Después de al menos 5 semanas de exposición oral, los dientes se extrajeron para el análisis en el laboratorio y fueron sometidos a una sección longitudinal seriada (12 secciones por diente). Las secciones se embebieron en agua, y se determinó la profundidad de la lesión en cada sección, mediante un microscopio de luz polarizada. Se realizó la comparación entre grupos de tratamiento (análisis de variación, prueba de Duncan de rango múltiple para muestras pareadas).
Resultados. Las medidas de profundidad de la lesión fueron de 261+ - 24 um para el grupo control sin tratamiento (84 secciones): 147 + - 18 um para el grupo de láser de argón (24 secciones), y 98 + - 12 um para el grupo de flúor y láser de argón (60 secciones). Tanto el grupo de únicamente láser de argón (44%) como el de flúor más láser (62%) tuvieron reducciones significativas en la profundidad de la lesión respecto al grupo control. Añadir un tratamiento de fluoruros al láser de argón redujo en un 32% la profundidad de la lesión frnte al tratamiento sólo con láser.
Conclusión. Dentro de este trabajo clínico piloto, la caries natural in vivo se quedó afectada significativamente por una exposición única a la irradiación de baja intensidad de láser de argón. El tratamiento con flúor además del láser de argón aportó un mayor grado de resistencia al desarrollo de caries de esmalte in vivo. Es una técnica sencilla para reducir la predisposición a la caries, que puede ser una realidad clínica.
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