Relación del óxido nítrico con el síndrome de isquemia/reperfusión en el pinzamiento aórtico

• Autores: José Patricio Linares Palomino, Darío Acuña Castroviejo, Eduardo Ros Díe, Cristina López Espada, G. Escames
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 57, Nº. 1, 2005, págs. 19-36
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. El pinzamiento aórtico (PA) provoca un síndrome de isquemia/ reperfusión (SIR) de consecuencias multiorgánicas, que actualmente se relaciona con el daño provocado por radicales libres y sustancias proinflamatorias. El estrés oxidativo (EO) producido daña las membranas celulares y al endotelio, y se puede afectar la síntesis de óxido nítrico (NO). Objetivos. 1. Medir los niveles de lipoperoxidación (LPO) de las membranas: indicador del EO. 2. Valorar la influencia del PA en los niveles plasmáticos de NO. 3. Relacionar los niveles de NO con la LPO. 4. Valorar la relación entre la distribución de NO/LPO y la morbimortalidad de la cirugía aórtica. Pacientes y métodos. 21 pacientes con patología oclusiva aortoiliaca y 17 aneurismas, sometidos a un PA electivo. Se obtuvieron 10 muestras de sangre para las determinaciones bioquímicas (NO/LPO). Se recogieron las complicaciones sistémicas postoperatorias de cada paciente. Se analizaron los datos en función de la pertenencia a cada grupo. Resultados. El PA produce en ambos grupos un aumento de la LPO y de los niveles de NO. Cuando el EO es excesivo (LPO), descienden los niveles de NO al reaccionar con los radicales libres. La acumulación de mayor número de complicaciones postoperatorias se produce en aquellos pacientes con mayores niveles de LPO y descenso de NO. Conclusiones. El EO secundario al PA provoca una alteración en la fisiología del NO. La reperfusión estimula la síntesis de NO, que en casos extremos contribuye a aumentar el daño oxidativo. Existe una relación clara entre los niveles de LPO, de NO y la morbimortalidad asociada a esta cirugía.