Resumen de Atención hospitalaria a la enfermedad cerebrovascular aguda y situación de los pacientes a los 12 meses
B. Garitano, Aránzazu Arrazola Arrien, Javier Mar Medina, José María Beguiristain Aranzasti, B. Elizalde
Objetivos. La enfermedad cerebrovascular aguda (ECVA) constituye una prioridad sanitaria por su impacto en términos de mortalidad y dependencia. En este trabajo describimos la atención hospitalaria a la ECVA y la situación de los pacientes al año, con el objetivo de detectar áreas de mejora en el abordaje de esta enfermedad. Pacientes y métodos. Estudio de observación de la fase aguda de la enfermedad y control clínico a los 12 meses, en una muestra aleatoria de pacientes, a través de la revisión de historias clínicas y de entrevista telefónica. Resultados. De los 535 pacientes, el 34,6% llegó al hospital en menos de seis horas desde el inicio de síntomas. En el 35,7% se realizó una TAC/RM en menos de seis horas. La mortalidad intrahospitalaria fue del 13,8% y aumentó al 26,0% al año. Al alta, el 49,0% presentó alguna secuela neurológica. A los 12 meses, el 35,8% de los supervivientes entrevistados presentaba un índice de Barthel inferior a 95 puntos. Conclusiones. No se pueden demorar medidas organizativas que garanticen una valoración rápida y sistematizada del daño cerebral, un diagnóstico temprano y una oferta terapéutica activa. En esta muestra solamente el 3% de los pacientes hubiese sido candidato a beneficiarse del tratamiento trombolítico. El tratamiento rehabilitador puede y debe desempeñar un papel más relevante en la prevención de secuelas invalidantes.
