Resumen de Guías de práctica clínica del dolor neuropático (II)
Jimmy Crump, F. Díaz-Heredia, D. Tettamanti, M.X. León, E. Arizaga-Cuesta, R. Rodríguez, J.J. Vargas-Gómez, Juan Aguilera Muñoz, D. Guerrero, M. Navarro-Chávez, D. Terán Saá-Jaramillo, A. Sarmiento, C.F. Fernández, A. Carpio-Rodas, J.M. Griego, M. Hincapié, E. Salazar-Bolaños, D. Valencia, Jairo R. Moyano, C.E. Rangel-Galvis
Introducción. El dolor neuropático (DN) se presenta hasta en el 5% de la población. Después de una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos, se determinó que hasta la fecha no existen protocolos que orienten al médico que no es especialista en dolor para tratar el DN y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Presentar unas guías de tratamiento del DN dirigidas a médicos no especialista en dolor de habla hispana. Se realizó una búsqueda bibliográfica para fundamentar los resultados y las conclusiones con la metodología de la medicina basada en la evidencia. Desarrollo. En primera instancia se revisan los métodos clínicos y paraclínicos más eficaces para el diagnóstico del DN y se describe la escala de LANSS como la opción más adecuada para la evaluación clínica del DN. Posteriormente, se describen las vías anatómicas y la fisiología del dolor y se revisan las variables moleculares involucradas. Finalmente, se señalan las opciones terapéuticas actuales y se propone un algoritmo de tratamiento del DN. Conclusiones. No existe un esquema específico para el tratamiento del DN. Actualmente, los antidepresivos y los anticonvulsionantes son la piedra angular del tratamiento. Se requieren ensayos clínicos que evidencien la eficacia del uso de medicamentos combinados.
