Síndrome serotoninérgico: presentación de dos casos y revisión de la bibliografía

• Autores: M. Roca, M. M. Usón, A. Figuerola, J. Ballabriga, Francisco José Alvarez Pérez, A. M. Espino, E. Martorell
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 40, Nº. 3, 2005, págs. 159-162
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La serotonina es un neurotransmisor sintetizado a partir del triptófano que interviene en la regulación del estado anímico, los procesos cognitivos, el ciclo del sueño y la síntesis del líquido cefalorraquídeo, entre otros procesos. Su implicación en patología humana se debe, generalmente, a hipofunción. Sin embargo, existe una complicación, cuya incidencia real no se conoce, del tratamiento con fármacos que incrementan la estimulación sobre los receptores 5-HT1A de la serotonina, el síndrome serotoninérgico (SS). Desde el punto de vista clínico, se caracteriza por la presencia de una tríada consistente en alteraciones mentales, datos de disfunción autonómica e hiperactividad motora. Esta entidad no posee ningún marcador biológico, y su diagnóstico se basa en la verificación de los criterios propuestos. Casos clínicos. Se presentan dos casos de SS, uno de ellos secundario a la combinación de risperidona y sertralina, descrita por primera vez en la literatura. En ambos casos, la evolución fue favorable con el empleo de medidas de soporte. Conclusiones. Se revisan la fisiopatología, el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y el tratamiento del SS. Se quiere destacar la alta frecuencia potencial de este trastorno, ligada al empleo cada vez mayor de fármacos modificadores de la actividad serotoninérgica, y la habitual benignidad del mismo una vez reconocido e instauradas las medidas de soporte oportunas.