Resumen de Safety, effectiveness, and patterns of use of olanzapine in acute schizophrenia: a multivariate analysis of a large naturalistic study in the hospital setting
Enrique Álvarez, Antonio Ciudad, José Luis Carrasco Perera, Fernando Cañas, Miguel Gutiérrez Fraile, Juan Carlos Gómez, Julio Bobes García, Juan Gibert Rahola, Josep Gascón
Fundamento y objetivo: Este estudio evaluó la seguridad y la efectividad del antipsicótico atípico olanzapina en el tratamiento hospitalario de la esquizofrenia, así como los patrones de uso de olanzapina y su relación con la seguridad y la efectividad. Pacientes y método: Se trató de un estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado, abierto, observacional, de 848 pacientes con esquizofrenia (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima edición) hospitalizados a causa de un episodio psicótico agudo. Los datos se recogieron durante la totalidad de su estancia hospitalaria. La seguridad del tratamiento antipsicótico se evaluó mediante un cuestionario de síntomas extrapiramidales basado en la escala Udvalg for Kliniske Undersøgelser, así como mediante la recogida de efectos adversos autorreferidos por el paciente. La situación clínica se evaluó mediante la Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica (BPRS) y la escala de Impresión Clínica Global-Severidad de la Enfermedad (CGI-S). Se utilizó un método estadístico multivariante. Resultados: Los pacientes tratados con olanzapina en monoterapia mostraron el menor riesgo de desarrollar síntomas extrapiramidales, mientras que los tratados con antipsicóticos convencionales mostraron el mayor riesgo (p < 0,001). Los pacientes tratados con olanzapina en monoterapia (incluso aquellos con síntomas positivos prominentes) demostraron una mayor tasa de respuesta que los tratados con antipsicóticos convencionales (p = 0,007). Conclusiones: La olanzapina constituye un tratamiento seguro y efectivo para pacientes con un episodio agudo de esquizofrenia tratados en el ámbito hospitalario, incluso para aquellos con síntomas positivos o de agitación prominentes.
