Reparación laparoscópica de las hernias lumbares secundarias: cirugía abierta frente a laparoscópica. Estudio prospectivo no aleatorizado
- Autores: Alfredo Moreno Egea, German Morales Cuenca, José Antonio Torralba Martínez, G. Hita Villaplana, Tomás Fernández, Pablo Guzmán
- Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 77, Nº. 3, 2005, págs. 159-162
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Laparoscopic repair of secondary lumbar hernias: open vs. laparoscopic surgery. A prospective, nonrandomized study
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Resumen
Introducción. La hernia lumbar es un defecto de la pared abdominal posterior poco frecuente y su tratamiento quirúrgico es todavía controvertido. El objetivo del estudio es valorar la utilidad de la vía laparoscópica frente a la cirugía abierta. Pacientes y método. Estudio prospectivo no aleatorizado con 16 pacientes intervenidos por hernia lumbar secundaria entre enero de 1997 y enero de 2003: 9 mediante vía laparoscópica y 7 por vía abierta. Las variables analizadas fueron: datos clínicos y hospitalarios (tiempo quirúrgico y estancia), bienestar del paciente (consumo de analgésicos y retorno a su actividad habitual) y recurrencias. Se realiza un análisis del coste hospitalario del proceso. Resultados. No encontramos diferencias entre ambos grupos en cuanto a la edad y los antecedentes, aunque el tamaño de los defectos operados por laparoscopia fue menor. El tiempo quirúrgico medio, la morbilidad postoperatoria, la estancia hospitalaria media, el consumo de analgésicos y el retorno a la actividad habitual fueron significativamente menores en el grupo laparoscópico (p < 0,01). El coste hospitalario del proceso no presentó diferencias estadísticas en función del abordaje quirúrgico, pero sí el coste final tras incluir los gastos por reingreso y recidiva (p < 0,01). Conclusiones. En nuestra serie, la vía laparoscópica puede ser empleada en la reparación de las hernias lumbares secundarias con una mayor eficacia y rentabilidad que la vía abierta tradicional y con el mismo coste.
