Resumen de Evaluación farmacoeconómica de dos protocolos de tocolisis para la inhibición del parto prematuro
Rafael Ferriols Lisart, Jordi Nicolás Picó, Manuel Alós Almiñana
Objetivo: Evaluaci¿n farmacoecon¿mica de dos protocolos de tocolisis, que alternativamente utilizan el atosiban o la ritodrina como agente tocol¿tico de primera elecci¿n capaz de retrasar el parto durante 48 horas en el tratamiento agudo de la amenaza de parto prematuro en mujeres gestantes.
M¿todos: La t¿cnica de modelizaci¿n utilizada para la selecci¿n del protocolo m¿s eficiente fue el an¿lisis de decisi¿n. Se realiz¿ una b¿squeda bibliogr¿fica de los ensayos cl¿nicos controlados que comparasen la efectividad y/o seguridad del atosiban respecto a la ritodrina en Medline y en la Cochrane Library. En el an¿lisis de costes s¿lo se consideraron los costes diferenciales.
Resultados: La relaci¿n coste-efectividad obtenida con el protocolo que utiliza la ritodrina como f¿rmaco de primera elecci¿n fue de 194 Û/unidad de efectividad y de 632 cuando el tratamiento se inicia con atosiban. El an¿lisis de sensibilidad tan s¿lo se muestra sensible a una incidencia de edema agudo de pulm¿n mayor del 8% o a un coste de, al menos, 50.000 Û.
Conclusi¿n: Un protocolo de tocolisis donde la ritodrina se utiliza como tratamiento de primera elecci¿n y el atosiban como tratamiento de rescate es la opci¿n m¿s eficiente, en base a las evidencias disponibles. En mujeres gestantes donde la probabilidad de desarrollar edema agudo de pulm¿n se asocie a una elevada incidencia o cuando el coste de su tratamiento sea elevado, el atosiban puede ser una alternativa adecuada.
