Resumen de Evolución de las características epidemiológicas de la tuberculosis en el Área 15 de la Comunidad Valenciana en el período 1987-2001
J. Marín, Eusebi Chiner Vives, A. Calpe Armero, J. L. Calpe Calpe, V. Armero
Objetivos: Valorar la evolución de las características epidemiológicas de la enfermedad tuberculosa (TB) en el Área 15 de la Comunidad Valenciana.
Material y métodos: Mediante búsqueda activa se identificaron todos los casos de TB diagnosticados en el área desde enero de 1987 a diciembre de 2001. Se recogió información clínica y epidemiológica de la historia clínica y de la entrevista con el paciente.
Resultados: Se diagnosticaron 476 casos de micobacteriosis (459 TB, 16 atípicas y una mixta), de los cuales eran residentes en el área 423 casos de TB. La tasa media anual fue de 24,6/105, con un descenso del 41,5% desde 1990. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: tabaquismo en el 38%, etilismo en el 20%, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el 18% y contacto con TB en el 14%. La localización fue sólo pulmonar en el 61% de los casos (bacilíferos en el 49%, con tendencia a disminuir, aunque no significativamente), extrapulmonar en el 26% y mixta en el 13%; los infiltrados (67%) constituyeron el patrón más frecuente, con tendencia al aumento de incidencia en los lóbulos inferiores. El diagnóstico fue bacteriológico en el 77% de los pacientes, clínico en el 16% e histológico en el 7%. Fueron resistentes a isoniacida el 1,5% de los casos y a rifampicina el 0,3%. El 79% ingresó para diagnóstico, con una estancia media de 18 días.
Conclusiones: La TB ha disminuido su tasa, pese a la pandemia del VIH. No hay cambios en los factores de riesgo, se ha mejorado el diagnóstico bacteriológico y hemos observado cambios en la localización de los infiltrados pulmonares. La inmigración no ha tenido por el momento influencia sobre la tasa de TB.
