Los problemas de suficiencia en la financiación de la sistencia sanitaria transferida a las Comunidades Autónomas: ¿se valoró adecuadamente el coste de los servicios traspasados?

• Autores: Francisco Ferrándiz Manjavacas
• Localización: Revista de administración sanitaria siglo XXI, ISSN 1696-1641, Vol. 2, Nº. 4, 2004, págs. 673-702
• Idioma: español
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• Resumen

  • La suficiencia económica del sistema de financiación de las Comunidades Autónomas de régimen común, en vigor desde enero de 2002, se encuentra actualmente cuestionada por los gobiernos de las Comunidades Autónomas. Los gobiernos autonómicos atribuyen buena parte de sus problemas financieros a la dificultad de sostener el gasto sanitario con los recursos que les asigna el sistema de financiación. En este artículo se estudia si existió un problema de insuficiencia financiera estática, es decir, si se produjo una estimación insuficiente del coste efectivo de los servicios que fueron traspasados desde el Instituto Nacional de la Salud. Partiendo de las cifras del gasto real periodificado del Insalud anteriores a la transferencia, se ha obtenido una estimación diferente del coste de los servicios, alcanzándose el resultado de que hay Comunidades que sufrieron una infravaloración del coste, mientras que otras consiguieron ganancias adicionales de financiación. El artículo finaliza exponiendo las posibilidades y alternativas de forma y evolución que tiene el presente sistema de financiación para solucionar este problema, planteando qué márgenes de mejora en la suficiencia financiera ofrece el mismo sin afectar, en lo sustancial, a la cesta de tributos cedidos o participados, y por lo tanto, a la esencia del modelo de distribución de recursos financieros entre las diferentes administraciones. En este punto se exponen las oportunidades que ofrecen el Fondo de Ahorro de Incapacidad Temporal y el Fondo de Cohesión como instrumentos financieros de reequilibrio de posiciones para las Comunidades Autónomas.