Morbimortalidad de los pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca: factores predictores de reingreso

• Autores: Francesc Planas, Ludmila San Vicente, Jordi Grau Amorós, Josep Anton González, Nuria Galofré, Joaquim Vila
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 124, Nº. 8, 2005, págs. 285-290
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad de prevalencia creciente que constituye una de las principales causas de hospitalización. Se asocia con una notable morbimortalidad y un elevado índice de reingreso. El objetivo de este estudio es conocer las características clínicas de los pacientes ingresados por IC y detectar factores con valor pronóstico en esta enfermedad. Pacientes y método: Estudio prospectivo de los pacientes ingresados por IC entre mayo de 1999 y mayo de 2000. A los 6 meses se valoró la tasa de rehospitalización. Resultados: Se incluyeron 204 pacientes con una edad media (DE) de 78 (9,9) años. El 66% eran mujeres. La diabetes (36,4%) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (23,4%) fueron las enfermedades asociadas más destacadas. La cardiopatía isquémica (CI) fue la etiología más frecuente (33,4%). La estancia media fue de 10 días. Se detectó disfunción sistólica (DS) en el 34%. Los varones y la CI presentaron más DS (p < 0,001). La tasa de fallecimientos fue del 12,4%; los pacientes con EPOC presentaron mayor mortalidad (p < 0,011). Los inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) se pautaron en el 71,2% en el grupo con DS. La tasa de reingreso a los 6 meses fue del 43%. Los pacientes con insuficiencia renal (p < 0,04), con IC previa (p < 0,02) y con clase funcional más deteriorada (p < 0,02) tuvieron mayor índice de reingreso. Conclusiones: La edad avanzada, el sexo, la cormorbilidad asociada, el tipo de cardiopatía y la presencia de disfunción sistólica son factores clínicos que determinan el pronóstico de morbimortalidad. Todos ellos son detectables en el momento de la hospitalización.