Anestesia en la embarazada para cirugía no obstétrica

• Autores: Fernando Gilsanz Rodríguez, Emilia Guasch Arévalo, Ricardo Navarro Suay
• Localización: Anales de la Real Academia de Doctores de España, ISSN 1138-2414, Vol. 11, Nº 2 (https://www.rade.es/publicacion.php?item=137), 2026, págs. 381-418
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anaesthesia During Pregnancy for Non-Obstetric Surgery
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• Resumen
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    La incidencia de cirugía no-obstétrica en la embarazada es del 0,8-2%. En el manejo anestésico es fundamental preservar la salud materna y fetal. Factores fundamentales son: la elección de los fármacos anestésicos y minimizar la exposición fetal a los mismos, la duración de la cirugía, preservar la oxigenación materna y la perfusión útero-placentaria, así como conocer las alteraciones fisiológicas del embarazo. Ningún fármaco anestésico es teratógeno en los seres humanos. La anestesia regional periférica o del neuroeje son de elección si están indicadas, para minimizar la exposición del feto a los fármacos anestésicos, por el riesgo aumentado de vía aérea difícil en la madre y por disminuir los riesgos materno-fetales. La cirugía no obstétrica en la embarazada precisa de un equipo multidisciplinar que incluya anestesiólogos, cirujanos, ginecólogos y neonatólogos. La cirugía en el primer trimestre se acompaña de un aumento del riesgo de aborto espontaneo. En el tercer trimestre aumenta el riesgo de partos prematuros, y de bajo peso al nacer.

  • English

    The incidence of non-obstetric surgery of the pregnant patient is 0,8-2%. The anaesthetic management requires both maternal and fetal well-being. Key factors are drug selection to minimize fetal exposure, duration of the surgery, maintenance of maternal oxygenation and utero placental perfusion, management of the physiological changes associated with pregnancy. Regional anaesthesia, central or peripheral blocks are often preferred, due to reduce the risk of a difficult intubation and of general anaesthesia. Anaesthetic drugs are not teratogenic in humans. A multidisciplinary collaboration of anaesthesiologists, obstetricians, surgeons and neonatologist are prioritized. Surgery during the first trimester is associated with spontaneous abortion. Surgery in the third trimester is associated with premature delivery and low birth weight.