Mandibular reconstruction with iliac crest graft for recurrent ameloblastoma: a case report

• Karol Romero ^[1] ; Eduardo Ramos ^[3] ; Juan Marcos Parise-Vasco ^[2]
  1. [1] Universidad Central del Ecuador

     Universidad Central del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
  2. [2] Pontificia Universidad Católica del Ecuador

     Pontificia Universidad Católica del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
  3. [3] Hospital General Provincial Pablo Arturo Suarez, Quito, Ecuador.

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• Localización: Journal of Oral Research, ISSN-e 0719-2479, ISSN 0719-2460, Vol. 15, Nº. 1, 2026, págs. 155-166
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Reconstrucción mandibular con injerto de cresta ilíaca en ameloblastoma recidivante: informe de un caso
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• Resumen
  • español

    Introducción: El ameloblastoma es un tumor odontogénico caracterizado por un crecimiento lento pero agresivo que puede provocar deformidades faciales significativas y problemas funcionales.

    Reporte de Caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 47 años con antecedentes de a meloblastoma mandibular tratado hace 20 años mediante nucleación y curetaje. La paciente acudió por dolor, parestesia del labio inferior y aumento de volumen en la región mandibular. Una radiografía panorámica y una tomografía cone-beam revelaron una lesión osteolítica multilocular en la hemimandíbula izquierda, sugerente de recidiva tumoral. Se realizó una biopsia incisional, que confirmó el diagnóstico de ameloblastoma convencional variante plexiforme. Dada la naturaleza recidivante del tumor, se optó por un tratamiento radical que consistió en una resección en bloque de la hemimandíbula afectada, seguido de reconstrucción mandibular con injerto autólogo de crestailíaca. La cirugía fue planificada utilizando modelos estereo-litográficos, lo que permitió una adaptación precisa del injerto. El seguimiento postoperatorio mostró resultados positivos, con cicatrización completa y recuperación funcional adecuada.

    Conclusión: El diagnóstico correcto es fundamental para establecer el tratamiento de la meloblastoma, una minuciosa planificación permite una ejecución adecuada del procedimiento quirúrgico, el injerto libre de cresta iliaca presenta ventajas como baja morbilidad del sitio donante, disponibilidad de hueso cortico esponjoso, y recuperar la función y estética. Se obtuvo resultados favorables devolviendo la calidad de vida a la paciente.

  • English

    Background: Ameloblastoma is an odontogenic tumor characterized by slow but aggressive growth, which can lead to significant facial deformity and functional impairment.

    Case Report: We present the case of a 47-year-old patient with a history of mandibular ameloblastoma treated with enucleation and curettage 20 years ago. The patient presented pain, paresthesia of the lower lip, and swelling in the mandibular region. Panoramic radiography and cone-beam computed tomography revealed a multilocular osteolytic lesion in the left hemimandible, suggesting tumor recurrence. An incisional biopsy confirmed the diagnosis of conventional ameloblastoma, plexiform variant. Due to the recurrent nature of the tumor, a radical approach was taken, consisting of block resection of the affected hemimandible followed by mandibular reconstruction using an autologous iliac crest graft. The surgery was meticulously planned using stereolithographic models, allowing precise adaptation of the graft. Postoperative follow-up showed positive results with complete healing and adequate functional recovery.

    Conclusions: An accurate diagnosis is essential to determine the appropriate treatment for ameloblastoma, and thorough planning ensures a successful surgical outcome. The use of a free iliac crest graft offers several advantages, such as low morbidity at the donor site, availability of corticocancellous bone, and the ability to restore both function and aesthetics. Favorable results were achieved, significantly improving the patient's quality of life.