Concordancia entre el tipo de resección programada y la efectuada en pacientes con carcinoma pulmonar
- Autores: Nuria M. Novoa, Marcelo Fernando Jiménez López, Gonzalo Varela Simó, José Luis Aranda-Alcaide
- Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 41, Nº. 2, 2005, págs. 84-87
- Idioma: español
- Enlaces
-
Resumen
Objetivo: Cuantificar la concordancia entre la cirugía de resección planeada y la efectuada en una serie de pacientes, evaluar si la localización del tumor (central o periférico) influye en el grado de discrepancia encontrado y valorar, en los casos de neumonectomías no programadas, la causa que obligó a ampliar la resección prevista.
Método: Estudio clínico prospectivo observacional en 199 pacientes programados para intervención quirúrgica por cáncer de pulmón. Se clasificaron los tumores preoperatoriamente como centrales o periféricos, y el tipo de intervención programada lobectomía (o bilobectomía) o neumonectomía se comparó con la efectuada. Se han calculado las tasas de concordancia y el estadístico lambda.
Resultados: Se practicaron 20 neumonectomías no programadas. Se encontró concordancia entre lo programado y lo efectuado en el 86,9% de los casos (un 76,9% en tumores centrales y un 95,4% en periféricos). El valor del estadístico lambda es de 0,38 (0,42 en tumores centrales y 0,17 en periféricos). En 7 ocasiones la neumonectomía no programada se debió a afectación ganglionar hiliar.
Conclusiones: En el 13% de los pacientes sometidos a cirugía por carcinoma bronquial, la resección efectuada no coincide con la que se había programado inicialmente, la mayor parte de las veces debido a la necesidad de efectuar una neumonectomía cuando se había previsto una lobectomía. Este hecho es más frecuente en los tumores centrales y es debido con más frecuencia a invasión directa de las estructuras anatómicas que a extensión ganglionar hiliar.
