Obesidad y trasplante hepático: la necesidad de incorporar un manejo diferencial

• Autores: Stefany Ríos Acuña, Gilberto Andrés Mejía, Viviana Saavedra
• Localización: Revista Colombiana de Cirugía, ISSN-e 2619-6107, ISSN 2011-7582, Vol. 41, Nº. 4, 2026, págs. 808-817
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Obesity and liver transplantation: the need to incorporate differentiated management
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción. La obesidad es un desafío significativo en el contexto del trasplante hepático, debido a su impacto en la progresión de enfermedades hepáticas y a las complicaciones asociadas al procedimiento. Es necesario estudiar la relación entre la obesidad, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) y el trasplante hepático, analizando las complicaciones pre, intra y postoperatorias asociadas en esta población y plantear qué estrategias actuales pueden ayudar a disminuir la morbilidad del trasplante hepático en pacientes con obesidad.

    Métodos. Estudio de análisis crítico sobre la relación entre obesidad, enfermedad hepática y trasplante hepático, identificando y reflexionando en los principales desafíos a los que se enfrenta, profundizando en las complicaciones operatorias, las estrategias e investigaciones futuras a realizar.

    Resultados. La obesidad es un factor de riesgo principal para la enfermedad hepática grasa no alcohólica, que puede llevar a cirrosis y requerimiento de trasplante hepático. Los pacientes obesos con trasplante enfrentan mayores riesgos y desafíos. Esto plantea interrogantes sobre la selección de candidatos, tratamientos pre y post trasplante, y la asignación justa de órganos. Se necesitan más investigaciones para prevenir la obesidad, desarrollar nuevas terapias y mejorar los resultados en estos pacientes.

    Conclusión. La obesidad representa un desafío significativo en el contexto del trasplante hepático, no solo por su impacto en la enfermedad hepática, sino también por las complicaciones asociadas al procedimiento. Abordar este problema de manera integral puede mejorar la supervivencia, la calidad de vida y la optimización de los recursos en salud.

  • English

    Introduction. Obesity poses a significant challenge in the context of liver transplantation, owing to its impact on the progression of liver diseases and the complications associated with the procedure. It is necessary to investigate the relationship among obesity, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), non-alcoholic steatohepatitis (NASH), and liver transplantation, specifically by analyzing the associated pre-, intra-, and postoperative complications in this patient population, and to identify current strategies that may help reduce liver transplant-related morbidity in patients with obesity.

    Methods. A critical analysis examining the relationship between obesity, liver disease, and liver transplantation, identifying and reflecting upon the primary challenges encountered, and delving into operative complications, strategies, and future research directions.

    Results. Obesity is a major risk factor for non-alcoholic fatty liver disease, which can lead to cirrhosis and the need for a liver transplant. Obese transplant patients face greater risks and challenges. This raises questions regarding candidate selection, pre- and post-transplant treatments, and the equitable allocation of organs. Further research is needed to prevent obesity, develop new therapies, and improve outcomes for these patients.

    Conclusion. Obesity represents a significant challenge in the context of liver transplantation, not only due to its impact on liver disease but also because of the complications associated with the procedure. Addressing this issue comprehensively can improve survival, quality of life, and the optimization of healthcare resources.