Enolasa neuroespecífica en la encefalopatía hipóxico-isquémica tras parada cardiaca: estudio como marcador pronóstico y determinación de valores umbral

• Nayara López Hernández ^[1] ; Silvia Sánchez Cámara ^[2] ; María Alba Moreno Flores ^[2] ; Marta Mateos Llosa ^[2] ; Clara Manso Murcia ^[2] ; Eugenio Herrero Gutiérrez ^[1] ; José Higinio de Gea García ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario de Torrevieja

     Hospital Universitario de Torrevieja

     Torrevieja, España

     
  2. [2] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 50, Nº. 7, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neuron-Specific Enolase in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy After Cardiac Arrest: Evaluation as a Prognostic Biomarker and Determination of Threshold Values
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  • español

    Objetivo Evaluar el valor pronóstico de la enolasa neuroespecífica (NSE) en supervivientes de una parada cardiorrespiratoria (PCR) y determinar los valores umbral a las 48 y 72 horas que permitan identificar a aquellos con mal pronóstico neurológico.

    Diseño Estudio retrospectivo, observacional y analítico realizado desde 2021 a 2024.

    Ámbito Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).

    Pacientes o participantes Un total de 81 pacientes mayores de 18 años ingresados tras una PCR recuperada y que sobrevivieron al menos 72 horas.

    Intervenciones Los pacientes recibieron los cuidados posparada según las guías clínicas, incluyendo exploración física y pruebas complementarias para establecer el pronóstico neurológico de forma multimodal.

    Variables de interés principales Se analizaron datos demográficos, antecedentes, características del evento, evolución clínica, resultados de pruebas pronósticas y estado neurológico al alta de UCI y a los seis meses.

    Resultados La NSE fue significativamente superior en los pacientes con mal resultado neurológico a los seis meses (143,5 vs. 23 ng/mL a las 48 horas y 180,5 vs. 20 ng/mL a las 72 horas). A las 48 horas, un valor ≥55 ng/mL mostró una sensibilidad del 88,5% y especificidad del 100% para predecir mal resultado neurológico. A las 72 horas, un valor ≥82 ng/mL alcanzó una especificidad del 100% y sensibilidad del 80,8%.

    Conclusiones La NSE es un buen predictor del resultado neurológico a los seis meses. Los valores umbral de 55 ng/mL a las 48 horas y 82 ng/mL a las 72 horas podrían ser de utilidad en la evaluación de pacientes con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI).

  • English

    Objective To evaluate the prognostic value of neuron-specific enolase (NSE) in patients who suffered a cardiac arrest and to determine the threshold values at 48 and 72hours that help identify patients with a poor neurological outcome.

    Design A retrospective, observational and analytical study conducted from 2021 to 2024.

    Setting Intensive Care Unit (ICU) of Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital (Murcia, Spain).

    Patients or participants Eighty-one patients over 18 years of age who were admitted after resuscitated cardiac arrest and who survived for at least 72hours.

    Interventions Patients received post–cardiac arrest care in accordance with clinical guidelines, including physical examination and complementary tests to establish the neurological prognosis using a multimodal approach.

    Main variables of interest Demographic data, medical history, event characteristics, clinical course, results of prognostic tests and neurological outcomes at ICU discharge and six months post-cardiac arrest were analyzed.

    Results NSE levels were significantly higher in patients with poor neurological outcomes at six months (143.5 vs 23 ng/mL at 48 hours y 180.5 vs 20 ng/mL at 72 hours). At 48hours, a threshold of ≥55 ng/mL predicted poor outcome with 88.5% sensitivity and 100% specificity. At 72hours, a value of ≥82 ng/mL showed 100% specificity and 80.8% sensitivity.

    Conclusions NSE is a strong predictor of six-month neurological outcome. Threshold values of 55 ng/mL at 48hours and 82 ng/mL at 72hours could be useful when evaluating patients with hypoxic-ischemic encephalopathy.