Tratamiento con artroplastia de anquilosis de la articulación temporomandibular en un paciente con artritis reumatoide: Reporte de un caso

• Blanca Miranda Hernández ^[1] ; José Ernesto Miranda Villasana ^[2]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de México

     Universidad Nacional Autónoma de México

     México

     
  2. [2] Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza Cirugía Oral y Maxilofacial
• Localización: Revista Odontológica Mexicana, ISSN 1870-199X, Vol. 15, Nº. 3, 2011, págs. 163-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Temporomandibular joint ankylosis treated with arthroplasty in a patient with reumathoid arthritis: A case report
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es un proceso degenerativo que implica una limitación de la apertura bucal, ocasionando trastornos en la alimentación, desarmonías oclusales, obstrucción de la vía aérea y en personas en desarrollo produce asimetrías faciales. Los factores etiológicos son multifactoriales entre los que encontramos traumatismos, infecciones, enfermedades inflamatorias, radioterapia, microsomía, tumoraciones, aunque también puede ser congénita, siendo el trauma la causa más común. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, crónica, autoinmune e inflamatoria que afecta preferentemente articulaciones diartroidales y frecuentemente una gran variedad de órganos. La artritis reumatoide (AR) se presenta en todo el mundo, no tiene predilección étnica y se presenta en un 0.3 a 1.5% de toda la población. Las mujeres se afectan 2:3 veces más que los hombres, en una edad entre la cuarta y sexta década de la vida; si se presenta antes se le llama artritis reumatoide juvenil (ARJ).1,2 La ATM está involucrada en el 50 a 60% de los pacientes con AR un año posterior al comienzo de la enfermedad generalizada.3,4 Se presenta el caso de paciente femenino de 39 años de edad, con AR y limitación de la apertura bucal de 4 mm, que le ocasionó un estado de desnutrición, bajo tratamiento por los Servicios de Reumatología y Cirugía Maxilofacial se realizó procedimiento quirúrgico de artroplastia bilateral y coronoidectomía unilateral izquierda, obteniendo la paciente una apertura bucal de 31 mm postoperatorios; teniendo un control a 18 meses con la misma apertura bucal sin presentar recidiva.

  • English

    Temporomandibular joint (TMJ) ankylosis is a degenerative disease that produces a limitation of mouth opening, causing problems during feeding, occlusal disharmony, upper way obstruction and facial asymmetry in developing children. It presents a multifactorial aetiology with diverse factors as trauma, infections, inflammatory diseases, radiation-therapy, microsomia, tumors and congenital diseases. Trauma is considered the most common factor. Rheumatoid Arthritis (RA) is a systemic chronic, inflammatory and autoimmune disease affecting diarthroidal joints and frequently a variety of organs. Rheumatoid Arthritis (RA) occurs worldwide, in all ethnic groups, with a prevalence of 0.3% to 1.5% of cases in the population. Females are 2.3 times more likely to be affected than males, the peak onset being between the fourth and sixth decades of life, but it may begin in childhood (JRA) 1,2 or later in life. Temporomandibular joint affects 50 to 60% of all patients with RA a year after the disease has become systemic.3,4 Case report: A 39 year old female patient with RA with a severe mouth opening limitation (4 mm) that had caused her malnutrition. The patient was receiving treatment at the Rheumatology and Maxillofacial Surgery Clinic where surgical procedure was performed carried out (bilateral TMJ arthoplasty and left side coronoidectomy), after the surgery the patient was able to open the mouth 31 mm; in a control appointment 18 months after the surgery there were no signs of recurrence.