Risk factors for fibrosis progression in non-alcoholic steatohepatitis: Analysis of the European cohort in the real-world GAIN study

• Anum Shaikh ^[2] ; Gabriel Pedra ^[2] ; Leonardo Ruiz Casas ^[2] ; Bethany Franks ^[2] ; Harpal Dhillon ^[2] ; João Diogo da Rocha Fernandes ^[3] ; Kamal Kant Mangla ^[3] ; Margarida Augusto ^[3] ; Manuel Romero-Gómez ^[4] ; Jörn M. Schattenberg ^[1]
  1. [1] University Medical Center

     University Medical Center

     Estados Unidos

     
  2. [2] HCD Economics Ltd., The Innovation Centre, Keckwick Lane, Daresbury, Cheshire WA4 4FS, United Kingdom
  3. [3] Novo Nordisk A/S, Vandtårnsvej 108, 2860 Søborg, Denmark
  4. [4] UCM Digestive Diseases and CIBEREHD, 28029 Madrid, Spain

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• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 47, Nº. 5, 2024, págs. 463-472
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Factores de riesgo para la progresión de la fibrosis en la esteatohepatitis no alcohólica: análisis de la cohorte europea en el estudio GAIN del mundo real
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• Resumen
  • español

    Objetivo Para comprender mejor los factores que impulsan la progresión de la enfermedad en la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), evaluamos los marcadores clínicos y sociodemográficos de la progresión de la fibrosis en adultos con NASH.

    Pacientes y métodos Se utilizaron las características demográficas y clínicas de los pacientes informadas por los médicos del estudio de Evaluación Global del Impacto de NASH (GAIN) del mundo real. Los factores asociados con la probabilidad de progresión de la fibrosis desde el diagnóstico de EHNA se identificaron mediante un modelo de regresión logística.

    Resultados En total, se incluyeron 2.349 pacientes en Europa del estudio GAIN; la edad media fue 54,6 años y el 41% eran mujeres. Las covariables significativas incluyeron edad, años desde el diagnóstico, situación laboral, estadio de fibrosis en el momento del diagnóstico, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, trasplante de hígado y biopsia de hígado en el momento del diagnóstico. El riesgo de progresión fue 1,16 (intervalo de confianza del 95% 1,12-1,20; p < 0,001) veces mayor por cada año adicional desde el diagnóstico de EHNA y 5,43 (2,68-11,37; p < 0,001) veces mayor cuando los médicos propusieron un trasplante de hígado. en el momento del diagnóstico. En comparación con los pacientes empleados a tiempo completo, el riesgo de progresión fue 1,77 (1,19-2,60; p = 0,004) veces mayor para los pacientes desempleados y 3,16 (1,30-7,63; p = 0,010) veces mayor para aquellos que no podían trabajar debido a a NASH.

    Conclusiones La duración de la enfermedad, la gravedad de NASH y la presencia de otras comorbilidades metabólicas podrían ayudar a evaluar el riesgo de progresión en pacientes con NASH.

  • English

    Objective To better understand drivers of disease progression in non-alcoholic steatohepatitis (NASH), we assessed clinical and sociodemographic markers of fibrosis progression in adults with NASH.

    Patients and methods Physician-reported patient demographics and clinical characteristics were utilised from the real-world Global Assessment of the Impact of NASH (GAIN) study. Factors associated with likelihood of fibrosis progression since NASH diagnosis were identified using a logistic regression model.

    Results Overall, 2349 patients in Europe from the GAIN study were included; mean age was 54.6 years and 41% were women. Significant covariates included age, years since diagnosis, employment status, fibrosis stage at diagnosis, type 2 diabetes mellitus, hypertension, liver transplant and liver biopsy at diagnosis. Risk of progression was 1.16 (95% confidence interval 1.12–1.20; p < 0.001) times higher for each additional year since NASH diagnosis and 5.43 (2.68–11.37; p < 0.001) times higher when physicians proposed a liver transplant at diagnosis. Compared with full-time employed patients, risk of progression was 1.77 (1.19–2.60; p = 0.004) times higher for unemployed patients and 3.16 (1.30–7.63; p = 0.010) times higher for those unable to work due to NASH.

    Conclusions Disease duration, NASH severity and presence of other metabolic comorbidities could help to assess risk of progression in patients with NASH.