Pancreatectomía corporocaudal: una misma técnica con variadas indicaciones

• Autores: Karim Muffak, José Antonio Ferrón Orihuela, Daniel Garrote Lara, José Manuel Ramia Ángel, Antonio Palomeque Jiménez, Alfonso Mansilla Roselló, Jesús María Villar del Moral
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 77, Nº. 1, 2005, págs. 22-26
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. La pancreatectomía corporocaudal (PCC) es una técnica que se realiza para diferentes enfermedades pancreáticas. Su frecuencia ha disminuido desde que no se realiza sistemáticamente en la cirugía gástrica oncológica y se ha restringido su uso a pacientes con pancreatitis crónica. Presentamos una serie de enfermos a los que se practicó PCC y debatimos aspectos técnicos y de indicación quirúrgica. Pacientes y método. Estudio retrospectivo realizado entre 1998 y 2003 de los pacientes a los que se ha practicado una PCC clásica con esplenectomía asociada (CIE: 52.52) en nuestro servicio. En dicho período se practicaron 14 PCC. Resultados. La edad media fue de 52,6 años. El 36% era varón (5/14). El diagnóstico fue de tumor quístico mucinoso pancreático en 5 pacientes, tumor neuroendocrino en 3, pancreatitis focal sobre pancreatitis crónica en 2, cáncer de páncreas en 2, traumatismo pancreático por herida con arma blanca en 1 y metástasis pancreática de cáncer renal en 1. La prueba diagnóstica más utilizada fue la tomografía computarizada (TC) abdominal (13/14). La cirugía fue electiva en el 86%. La técnica de cierre del muñón distal se realizó con sutura manual (29%), grapado mecánico (64%) y sutura más grapado (7%). No hemos observado ninguna relación estadística entre el cierre del muñón y el desarrollo de una fístula pancreática. La morbilidad fue del 35% y la mortalidad, nula. La estancia media fue de 18 días. Conclusiones. La PCC es una técnica que se puede realizar sin mortalidad pero con una morbilidad no desdeñable, asociada habitualmente al desarrollo de fístula pancreática. Las indicaciones de PCC han cambiado y en la actualidad se realiza por varias enfermedades pancreáticas cada vez más frecuentes.