Comparación entre fijación interna y Tratamiento conservador en Fracturas de clavícula desplazada

• Noriega Moreno, Erik Fabrizio ^[1]
  1. [1] Universidad Católica Santiago de Guayaquil
• Localización: Ibero Research Journal, ISSN-e 3121-2549, Vol. 1, Nº. 7, 2026 (Ejemplar dedicado a: Revista Científica Ibero Research), págs. 79-115
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las fracturas desplazadas de clavícula, en especial las localizadas en el tercio medio, mantienen una controversia terapéutica por el equilibrio entre consolidación, recuperación funcional y complicaciones; el objetivo fue comparar la eficacia y seguridad de la fijación interna frente al tratamiento conservador en adultos. Se desarrolló una revisión sistemática estructurada conforme a PRISMA 2020 y una pregunta PICO, integrando ensayos comparativos, revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios pronósticos y guías clínicas. La evidencia mostró mayor consolidación y menor pseudoartrosis con fijación interna, además de recuperación funcional inicial más rápida, mientras que a largo plazo las diferencias funcionales fueron pequeñas. El metaanálisis de 2025 incluido en la síntesis, con 11 estudios y 1.084 pacientes, reportó una odds ratio de 0,23 para pseudoartrosis con tratamiento quirúrgico frente al no quirúrgico. La cirugía presentó mayor exposición a irritación del implante y reintervención, por lo que el tratamiento conservador permaneció como alternativa válida en pacientes seleccionados. Se concluyó que la decisión debe individualizarse según desplazamiento, acortamiento, conminución, demanda funcional, riesgo de pseudoartrosis y preferencias del paciente.