XVIII Reunión posterior a ECTRIMS: Revisión de los nuevos desarrollos presentados en el Congreso ECTRIMS 2025 (Parte I)

• Autores: Óscar Fernández, Xavier Montalbán Gairín, Yolanda Aladro Benito, Ana Alonso, Adrián Arés, Rafael Arroyo, Eduardo Agüera Morales, Luis Brieva Ruiz, Carmen Calles, Ana Belén Caminero, Tamara Castillo Triviño, Sara Eichau Madueño, Lamberto Landete, Lucienne Costa Frossard, Miguel Llaneza, José E. Meca Lallana, Virginia Meca Lallana, Sara Llufriu Duran, Enric Monreal, Ester Moral, Celia Oreja Guevara, Alex Rovira Cañellas, José María Prieto, Lucía Romero Pinel
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 81, Nº 8, 2026
• Idioma: español
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• Resumen

  • La XVIII edición de la reunión post-ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) se celebró los días 17 y 18 de octubre de 2025 en Madrid, congregando a neurólogos españoles especializados en esclerosis múltiple (EM), quienes presentaron los avances más relevantes discutidos en el congreso ECTRIMS, celebrado días antes en Barcelona. El objetivo de la reunión fue resumir las novedades sobre patogenia, nuevos criterios diagnósticos y biomarcadores de la EM. Este artículo corresponde al primero de una serie de dos artículos (I y II). En él se revisan datos recientes sobre el tráfico celular hacia el sistema nervioso central, destacando la heterogeneidad funcional del endotelio cerebral, los mecanismos moleculares que regulan la infiltración leucocitaria y el papel diferencial de macrófagos y microglía residente en el daño tisular y la inflamación crónica. Se presenta la evidencia que respalda el papel del virus de Epstein-Barr como factor de riesgo necesario en la EM, junto con las implicaciones terapéuticas y preventivas derivadas de los estudioscon terapias antivirales, celulares y vacunas. En el ámbito diagnóstico, se abordan los nuevos criterios de los trastorno del espectro de la neuromielitis óptica, con especial atención a la heterogeneidad molecular de las formas doble seronegativas, así como la actualización de las guías de resonancia magnética (RM) tras la revisión de los criterios de McDonald 2024. Se destacan los avances en neuroimagen de la inflamación crónica activa, la imagen medular cuantitativa y el concepto de reserva de la médula espinal. Asimismo, se revisa el creciente papel de la inteligencia artificial aplicada a la RM para la predicción precoz de progresión y respuesta al tratamiento. Por último, se presentan avances en mecanismos de remielinización y en biomarcadores, subrayando el valor de enfoques multimodales y longitudinales para la estratificación pronóstica y la monitorización terapéutica. En conjunto, los datos revisados reflejan una evolución hacia una comprensión más integrada y predictiva de la EM, con implicaciones directas para el diagnóstico precoz, la personalización del tratamiento y el diseño de futuros ensayos clínicos.