Trastorno por consumo de alcohol y depresión como patología dual. Informe de caso

• Barroso-Fontanals, Miguel Enrique ^[1] ; Serra-Bauzá, Noel de Jesús ^[1] ; Herrero-Díaz, Adriel ^[2] ; Ramos-Labrada, Endris ^[1]
  1. [1] University of Medical Sciences Santiago de Cuba, Faculty of Medicine No. 2, Santiago de Cuba, Cuba.
  2. [2] University of Medical Sciences of Villa Clara. Faculty of Medical Sciences of Sagua la Grande. Villa Clara, Cuba.
• Localización: Revista Científica Estudiantil de Ciencias Médicas de Matanzas, ISSN-e 2789-7567, Vol. 6, Nº. 0, 2026
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Alcohol use disorder and depression as dual pathology. Case report
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    Introduction: The comorbidity of alcohol use disorder and depression—dual pathology—carries a high suicidal risk and poor prognosis. This case is unique due to its early onset after traumatic grief and the simultaneous presentation of severe dependence, major depression, and a suicide attempt. It contributes a dual therapeutic strategy combining detoxification, pharmacotherapy, and grief-focused psychotherapy, rarely described in our setting.

    Objective: To describe the diagnostic-therapeutic approach to a case of dual pathology (severe alcohol use disorder and major depressive episode) with suicidal risk.

    Case Presentation: A 27-year-old male patient with daily consumption of 750 mL of rum, anhedonia, guilt, insomnia, and active suicidal ideation, plus a suicide attempt 15 days earlier with alcohol and diazepam. The main patient concerns were inability to control drinking and a feeling of emptiness. Relevant findings included AUDIT 28/40, Hamilton scale indicating severe depression, and Beck Suicidal Ideation scale showing high risk. Main diagnoses were severe alcohol use disorder, severe major depressive episode without psychotic symptoms, and complicated grief. Interventions comprised involuntary hospitalization, sertraline 50 mg/day, naltrexone 50 mg/day, and cognitive-behavioral therapy. At three months the patient remained abstinent, with significant reduction of depressive symptoms and return to work.

    Conclusions: Dual pathology with suicidal risk requires concurrent and long-term management. An intervention centered on processing traumatic grief, with family and community support, offers the best chance for recovery and relapse prevention.

  • English

    Introducción: La comorbilidad entre trastorno por consumo de alcohol y depresión —patología dual— conlleva un riesgo suicida elevado y un pronóstico adverso. Este caso es singular por su inicio temprano tras un duelo traumático y por la presentación simultánea de dependencia grave, depresión mayor e intento autolítico. Aporta una estrategia terapéutica dual que combina desintoxicación, farmacoterapia y psicoterapia centrada en el duelo, de escasa descripción en nuestro medio.

    Objetivo: Describir el abordaje diagnóstico-terapéutico de un caso de patología dual (trastorno por consumo de alcohol grave y episodio depresivo mayor) con riesgo suicida.

    Presentación del caso: Paciente masculino con consumo diario de 750 mL de ron, anhedonia, culpa, insomnio e ideación suicida activa, más un intento de suicidio 15 días antes mediante alcohol y diazepam. Las principales preocupaciones del paciente eran la incapacidad para controlar la ingesta y la sensación de vacío. Los hallazgos relevantes incluyeron puntuaciones AUDIT 28/40, Hamilton para depresión grave e Ideación Suicida de Beck de alto riesgo. Los diagnósticos principales fueron trastorno por consumo de alcohol grave, episodio depresivo mayor severo sin síntomas psicóticos y duelo complicado. Las intervenciones consistieron en hospitalización involuntaria, sertralina 50 mg/día, naltrexona 50 mg/día y terapia cognitivo-conductual. A los tres meses el paciente mantenía abstinencia, reducción significativa de síntomas depresivos y reinserción laboral.

    Conclusiones: La patología dual con riesgo suicida exige un manejo concurrente y prolongado. Una intervención centrada en el procesamiento del duelo traumático, con soporte familiar y comunitario, ofrece la mejor probabilidad de recuperación y prevención de recaídas.