Lesiones gastroesofágicas graves por cáusticos: papel del soporte nutricional

• Autores: A. Zabalegui Pérez, A. Mijan de la Torre, F. Sáez Royuela, A. López Morante, L. Yuguero del Moral, C. Ojeda Giménez
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 10, Nº. 6 (Noviembre - Diciembre), 1995, págs. 364-367
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Severe gastro-esophageal lesions due to caustic substances: role of the utritional support
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• Resumen

  • Propósito: describir el estado clínico-nutricional de los pacientes con lesiones graves postingestión de cáusticos así como el soporte nutricional (SN) en los mismos.

    Pacientes y métodos: se estudiaron cinco pacientes diagnosticados mediante endoscopia precoz tratados con nutrición artificial, empleándose nutrición enteral en cuatro de los mismos. Durante la fase aguada de la enfermedad se realizó una valoración del estado nutricional (VEN) mediante los siguientes parámetros: índice de masa corporal (BMI), índice creatinina/talla (ICT), proteínas viscerales, junto a nitrógeno en orina de veinticuatro horas y zinc plasmático. La ecuación de Harris-Benedict corregida fue empleada para calcular las necesidades energéticas.

    Resultados: El BMI no experimentó cambios significativos. El ICT descendió de modo importante. La proteína visceral de vida larga no varió de modo llamativo, y las de vida intermedia y corta aumentaron. Las pérdidas de nitrógeno fueron elevadas. Se encontró una hipozinquemia en cuatro de los casos. La media de Kcal aportada fue de 2323 ± 105.

    Conclusiones: en los pacientes descritos, dado su estado catabólico, debe realizarse una VEN y SN precoz. De ser viable el SN se realizará por vía enteral, apoyado o no con nutrición parenteral. Hemos encontrado en nuestro estudio una detención en la perdida de peso, y produciéndose una disminución de la proteína somática y obteniéndose una disminución de la proteína somática y obteniéndose una repleción a corto plazo en el "pool" proteico visceral. Los índices de zinc deben monitorizarse.