Neurocisticercosi com a causa d’epilèpsia

• Anna Guerrero-Prieto ^[1] ; Paula Sánchez-Lozano ^[1] ; Júlia Sala-Coromina ^[1] ; Maria Espiau-Guarner ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Infantil i de la Dona Vall d’Hebron
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 85, Nº. 4, 2025, págs. 118-122
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Neurocysticercosis as a cause of epilepsy
  • Neurocisticercosis como causa de epilepsia
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción. La neurocisticercosis es la infección parasitaria del sistema nervioso por Taenia solium. Es una de las principales causas de epilepsia a escala mundial, especialmente en los países endémicos. Dado que no existen manifestaciones clínicas ni lesiones en neuroimagen patognomónicas, el diagnóstico es un reto.

    Caso clínico. Paciente de 15 años originaria de Honduras que acude a urgencias por una nueva crisis convulsiva autolimitada. Desde los 6 años presenta una epilepsia no filiada en tratamiento con oxcarbazepina. Por otro lado, también presenta cefalea crónica diaria de años de evolución. En las pruebas de imagen se observa una lesión compatible con neurocisticercosis por lo que, ante la sospecha, se inicia tratamiento con antiparasitarios y corticoterapia sistémica con mejoría de los síntomas y reducción del tamaño de la lesión en la neuroimagen de control.

    Comentario. Aunque un gran número de pacientes con neurocisticercosis son asintomáticos, hay que recordar que los síntomas más comunes son las crisis epilépticas, la cefalea y la hipertensión intracraneal. La clínica dependerá de la localización, del número de lesiones y del estadio evolutivo de éstas. Existen unos criterios diagnósticos que incluyen parámetros clínicos, radiológicos y serológicos que ayudan a establecer la probabilidad de estar afecto de la enfermedad.

  • català

    Introducció. La neurocisticercosi és la infecció parasitària del sistema nerviós per Taenia solium. És una de les causes principals d’epilèpsia a escala mundial, especialment als països endèmics. Donat que no hi ha manifestacions clíniques ni lesions en neuroimatge patognomòniques, el diagnòstic és un repte.

    Cas clínic. Pacient de 15 anys originària d’Hondures que acut a urgències per una nova crisi convulsiva autolimitada. Des dels 6 anys presenta una epilèpsia no filiada en tractament amb oxcarbazepina. D’altra banda, també presenta cefalea crònica diària d’anys d’evolució. A les proves d’imatge s’observa una lesió compatible amb neurocisticercosi, així que, davant la sospita, s’inicia tractament amb antiparasitaris i corticoteràpia sistèmica amb millora dels símptomes i reducció de la mida de la lesió a la neuroimatge de control.

    Comentari. Tot i que un gran nombre de pacients amb neurocisticercosi són asimptomàtics, cal recordar que els símptomes més comuns són la crisi epilèptica, la cefalea i la hipertensió intracranial. La clínica dependrà de la localització, del nombre de lesions i de l’estadi evolutiu que presentin. Hi ha uns criteris diagnòstics que inclouen paràmetres clínics, radiològics i serològics que ajuden a establir la probabilitat d’estar afectat per la malaltia.

  • English

    Introduction. Neurocysticercosis is the parasitic infection of the nervous system by Taenia solium. It is one of the main causes of epilepsy worldwide, especially in endemic countries. Since there are no pathognomonic clinical manifestations or lesions in neuroimaging, diagnosis is a challenge.

    Case report. A 15-year-old patient from Honduras with a previous history of unphyliated epilepsy treated with daily oxcarbazepine since 6 years consults to the Emergency Department due to a self-limited seizure. Moreover, she presents daily chronic headache of years of evolution. In the imaging tests there was a neurocysticercosis-compatible lesion, initiating treatment with antiparasitarians and systemic corticotherapy with improvement of symptoms and reduction of the size of the lesion in the control neuroimaging.

    Comments. Although many patients with neurocysticercosis are asymptomatic, it should be remembered that the most common symptoms are seizures, headache and intracranial hypertension. The clinical presentation will depend on location, number of lesions and their evolutionary stage. There are diagnostic criteria that include clinical, radiological and serological parameters that help to establish the probability of being affected by the disease.