La Enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica autolimitada, de origen desconocido, que ocurre principalmente en niños menores de 5 años, es la causa más frecuente de enfermedad cardíaca adquirida en niños; un diagnóstico temprano junto con el inicio oportuno del tratamiento adecuado, es determinante para mejorar pronóstico y reducir su morbimortalidad. Se presenta a continuación un caso clínico que demuestra la importancia del diagnóstico diferencial a tener en cuenta, desde las primeras manifestaciones clínicas de un paciente de 6 meses. Lactante, masculino, con esquema de vacunación incompleto, que cursó con cuadro clínico de 3 días de evolución caracterizado por alza térmica no cuantificada, síntomas catarrales, y una masa creciente cervical derecha con signos de flogosis, motivo por lo cual acude a urgencias; días después, durante su hospitalización, desarrolla los nuevos signos clínicos compatibles con los criterios diagnósticos para Enfermedad de Kawasaki, además de presentar BCGeìtis. Nuestro objetivo en este caso, es destacar el detallado examen físico diario que detectó los cambios en su evolución clínica, que permitieron el diagnóstico y el tratamiento oportuno con inmunoglobulina intravenosa, con control de la fase aguda de la enfermedad, en un paciente con factores de riesgo de complicación, como el de aneurisma coronario.
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