Provincia de Trujillo, Perú
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Simon Bolivar, Perú
La esquizofrenia es considerada como uno de los principales trastornos mentales discapacitantes en razón de su carácter crónico, alta incidencia de recaídas y afectación de la calidad de vida y funcionalidad social. Pese a que las políticas públicas de salud mental comunitaria (PPS) han promovido modelos centrados en el acompañamiento clínico-psicosocial (ACP), persisten brechas en su implementación, especialmente en contextos rurales. El objetivo de la investigación fue comprender las brechas en la implementación de PPS y del acompañamiento clínico-psicosocial orientado a prevenir recaídas en pacientes con esquizofrenia en Apurímac, Perú. Se realizó un estudio cualitativo de orientación interpretativa y diseño fenomenológico hermenéutico. Participaron diez profesionales de salud mental comunitaria seleccionados de manera intencional. La información fue recolectada a través de entrevistas en profundidad semiestructuradas y analizada mediante análisis temático reflexivo asistido con Atlas.ti. Los resultados evidenciaron discontinuidad del cuidado, fragmentación institucional, deficiente articulación intersectorial y desigualdad territorial en el acceso a servicios especializados. Además, el ACP se efectúa de manera heterogénea y dependiente de capacidades locales. Se concluye que las brechas en la implementación de políticas públicas limitan la continuidad del cuidado y la sostenibilidad de estrategias de prevención frente a recaídas en pacientes con esquizofrenia
Schizophrenia is considered one of the leading disabling mental disorders due to its chronic nature, high relapse rates, and detrimental impact on quality of life and social functioning. Although community mental health public policies (CMHPPs) have promoted models centered on clinical-psychosocial support (CPS), significant gaps persist in their implementation, particularly in rural settings. The aim of this study was to understand the gaps in the implementation of public policies and clinical-psychosocial support aimed at preventing relapse among patients with schizophrenia in Apurímac, Peru. A qualitative study with an interpretive orientation and hermeneutic phenomenological design was conducted. Ten community mental health professionals were purposively selected to participate. Data were collected through semi-structured in-depth interviews and analyzed using reflexive thematic analysis supported by Atlas.ti software. The findings revealed discontinuity of care, institutional fragmentation, weak intersectoral coordination, and territorial inequalities in access to specialized services. In addition, CPS was implemented heterogeneously and largely dependent on local capacities. The study concludes that gaps in the implementation of public policies limit continuity of care and undermine the sustainability of relapse prevention strategies for patients with schizophrenia
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