Daño posoperatorio de la función renal en la Nefrectomía laparoscópica

• González León, Tania ^[1] ; Pérez Castro, Carmen ^[1] ; Silva Valido, Jorge ^[1] ; Hernández González, Lucy ^[1] ; Quintana Rodríguez, Maykel ^[1] ; Hernández Campoalegre, Michel ^[1]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Cuba

     
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 25, Nº. 0, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Injury renal function in laparoscopic nephrectomy
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• Resumen
  • español

    Introducción: La pérdida quirúrgica de una unidad renal se asocia a enfermedad crónica progresiva y mayor mortalidad, pero este fenómeno no ha sido suficientemente estudiado.

    Objetivo: Determinar la posible asociación del daño posoperatorio de la función renal en pacientes nefrectomizados y el tipo de técnica quirúrgica laparoscópica, así como identificar variables asociadas a enfermedad renal crónica posoperatoria.

    Material y Métodos: Estudio observacional, analítico. 176 pacientes, mayores de 18 años, constituyeron la población de estudio. Se establecieron dos grupos: pacientes con indicación de nefrectomía radical y con nefrectomía simple, mediante abordaje laparoscópico, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, 2017-2022. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva, pruebas estadísticas de comparación de medias y proporciones. Para identificar variables posiblemente asociadas al daño de la función renal posoperatoria se realizó análisis estadístico multivariado.

    Resultados: Edad media 54,9 (±14,1) años, significativamente mayor en NRL (p=0,00). Las comorbilidades fueron más frecuentes en NRL (p=0,00). Disminuyó el FG posoperatorio (67,88 ml/min/1,73m2) en relación con el FG preoperatorio (72,96 ml/min/1,73m2) (p=0,00), significativamente mayor en NRL (67,78 ml/min/1,73m2) al comparar con NSL (68,02 ml/min/1,73m2). El 97,2 % de los pacientes nefrectomizados tuvieron daño de FR y 22,2 % evolucionaron a ERC, con mayor porcentaje después de la NRL (24,3 %) vs NSL (19,1 %) (p=0,44). El sexo masculino, clasificación ASA II e HTA se asociaron a daño de FR, independientemente de la nefrectomía.

    Conclusiones: Los pacientes nefrectomizados evidenciaron deterioro de la función renal posoperatoria, independientemente que fuera simple o radical; en la NRL se registró más ERC. La disminución del FG preoperatoria, al mes y los seis meses de la nefrectomía se asoció a la presencia de ERC a los 12 meses del posoperatorio.

  • English

    Introduction: The surgical loss of a renal unit is associated to progressive chronic disease and higher mortality, but this phenomenon has not been sufficiently studied.

    Objective: To determine the association between the postoperative damage to renal function (RF) in nephrectomized patients and the kind of laparoscopic surgical technique utilized, as well as to identify the variables associated to postoperative chronic renal disease.

    Material and Methods: An observational, analytic study was performed. The study population consisted of 176 patients over 18 years. Two groups were established: patients who underwent radical nephrectomy (RN) or simple nephrectomy (SN) by the laparoscopic approach at the Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (2017-2022). Descriptive statistics and statistical tests to compare means and proportions were used. A multivariate analysis was carried out to identify the variables possibly associated to postoperative RF damage.

    Results: The mean age was 54.9 (±14.1) years, significantly higher in LRN (p=0.00). Comorbidities were more frequent in LRN (p=0.00). Postoperative GF diminished (67.88 ml/min/1,73m²) in relation to preoperative GF (72.96 ml/min/1,73m²) (p=0.00), significantly higher in LRN (67.78 ml/min/1.73m²) vs LSN (68,02 ml/min/1.73m²). In addition, 97.2% of the nephrectomized patients suffered RF damage and 22.2% evolved to CRD, with a higher percentage after LRN (24.3%) vs LSN (19.1%) (p=0,44). Males, ASA II and HBP classification were associated to RF damage, regardless of the nephrectomy.

    Conclusions: Nephrectomized patients, whether simple or radical, evidenced postoperative renal function damage, but LRN caused more CRD. Diminished preoperative GF, at one month or six months of nephrectomy, was associated to postoperative CRD at 12 months.