Efectos de la miomatosis submucosa y el hiperandrogenismo sobre la receptividad endometrial y los resultados de la fecundación in vitro

• Blacio Arcea , Elias Moisés ^[1] ; Vilela Elizalde, Josselyn Alejandra ^[1] ; Lindao Barrera, Roy Steeven ^[1] ; Mena Morocho, Ameli Marina ^[1] ; Agudo Gonzabay, Brigida Maritza ^[1]
  1. [1] Autor independiente
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 10, Nº. 4, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effects of Submucosal Myomatosis and Hyperandrogenism on Endometrial Receptivity and In Vitro Fertilization Outcomes.
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    Objetivo: Analizar la evidencia científica actual sobre el impacto fisiopatológico y clínico de la miomatosis submucosa y el hiperandrogenismo en las tasas de éxito de la Fertilización In Vitro (FIV). Métodos: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) basada en la literatura científica de la última década (2016-2026), incluyendo estudios observacionales, ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y guías de práctica clínica internacional. Se analizó la evidencia referente a la receptividad endometrial, la calidad ovocitaria y las tasas de éxito en TRA. Resultados: La miomatosis submucosa y los miomas intramurales que distorsionan la cavidad (clasificación FIGO 0-3) generan una disrupción mecánica e isquémica en el endometrio. Esto reduce de manera significativa la tasa de embarazo clínico y la tasa de nacidos vivos, resultados que se optimizan tras la corrección mediante miomectomía histeroscópica. A nivel endocrino, el hiperandrogenismo y la resistencia a la insulina —característicos del síndrome de ovario poliquístico (SOP)— alteran profundamente la esteroidogénesis ovárica, incrementando el estrés oxidativo y la lipotoxicidad en el microambiente folicular, lo que compromete la competencia ovocitaria y embrionaria. La coexistencia de ambas patologías exacerba el microambiente proinflamatorio, alterando la expresión de factores de transcripción clave como el HOXA10 y de integrinas. Conclusión: La infertilidad de origen mixto requiere un abordaje secuencial. La optimización metabólica previa, el bloqueo androgénico y la resolución quirúrgica de las anomalías anatómicas son intervenciones críticas para mitigar la respuesta inflamatoria local y maximizar la tasa de nacidos vivos en ciclos de reproducción asistida.

  • English

    Objective: To determine the independent and synergistic impact of submucosal myomatosis and hyperandrogenism on clinical reproductive outcomes in patients undergoing in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Materials and Methods: A scoping review of the scientific literature published over the last decade (2016-2026) was conducted across PubMed, Scopus, and Web of Science. Observational studies, randomized controlled trials, meta-analyses, and international clinical practice guidelines were analyzed, focusing on endometrial receptivity, oocyte quality, and success rates in assisted reproductive technologies. Results: Submucosal myomas and myomas that distort the endometrial cavity (FIGO classification 0-3) cause mechanical and ischemic disruption, significantly reducing clinical pregnancy and live birth rates. These outcomes improve following hysteroscopic myomectomy. At the endocrine level, hyperandrogenism and insulin resistance, characteristic of polycystic ovary syndrome (PCOS), impair steroidogenesis and increase oxidative stress and lipotoxicity in the follicular microenvironment. The coexistence of both pathologies exacerbates the pro-inflammatory state, downregulating the expression of key transcription factors such as HOXA10 and specific integrins. Conclusion: Mixed-factor infertility requires a sequential management approach. Prior metabolic optimization, androgen blockade, and the surgical resolution of anatomical anomalies are critical interventions to mitigate local inflammatory responses and maximize live birth rates in assisted reproduction cycles.