Hipopituitarismo por apoplejía hipofisaria

• Miguel Franco Álvarez ^[1] ; María Rodríguez López ^[2]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
  2. [2] Hospital Público de Verín
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 87, Nº. 1, 2026, págs. 18-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hypopituitarism due to pituitary apoplexy
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• Resumen
  • español

    La apoplejía hipofisaria es un cuadro clínico causado por la hemorragia o isquemia de la glándula hipófisis (normalmente debida a la presencia de un adenoma hipofisario no conocido) que, por afectación de la adenohipófisis, puede desencadenar un hipopituitarismo. Su manifestación clínica habitual es la aparición de cefalea súbita e intensa que puede acompañarse de vómitos, alteraciones visuales (oculoparesia o alteraciones campimétricas) y disminución del nivel de conciencia.

    Puede confundirse con otras entidades como meningitis agudas o hemorragias subaracnoideas. La reposición hidroelectrolítica y hormonal constituyen los pilares iniciales del tratamiento, mientras que una exploración neurológica y oftalmológica rigurosa, así como las pruebas de neuroimagen, permiten reconocer a aquellos pacientes con necesidad de cirugía urgente o emergente frente a la opción de tratamiento conservador.

    Se presenta el caso de un paciente de 65 años que desarrolla un cuadro de hipopituitarismo secundario a una apoplejía hipofisaria manejada de manera exitosa con tratamiento conservador.

  • English

    Pituitary apoplexy is a clinical condition caused by hemorrhage or ischemia of the pituitary gland (usually due to the presence of an undiagnosed pituitary adenoma) which, by affecting the anterior pituitary, can lead to hypopituitarism. Its typical clinical presentation is the onset of sudden, severe headache, which may be accompanied by vomiting, visual disturbances (oculoparesis or visual field defects), and decreased level of consciousness.

    It can be confused with other conditions such as acute meningitis or subarachnoid hemorrhage. Fluid and electrolyte replacement and hormone replacement therapy constitute the initial pillars of treatment, while a thorough neurological and ophthalmological examination, as well as neuroimaging studies, allow for the identification of patients requiring urgent or emergency surgery versus those suitable for conservative treatment.

    We present the case of a 65-year-old patient who developed hypopituitarism secondary to a pituitary apoplexy that was successfully managed with conservative treatment.