Gastritis atrófica

• Irene M. Cortiguera Landa ^[1] ; María Puente Marco ^[2] ; María Palacio Manchón ^[2] ; Elena V. Sacristán Prieto ^[2] ; Daniel Herranz Fernández-Tenllado ^[3]
  1. [1] Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Las Ciudades, Getafe, Madrid, España
  2. [2] Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Las Ciudades, Getafe, Madrid, España
  3. [3] Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud El Greco, Getafe, Madrid, España

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• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 33, Nº. 5, 2026, págs. 272-276
• Idioma: español
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• Resumen

  • • La gastritis crónica atrófica es consecuencia de una alteración en los ciclos destrucción/regeneración celulares secundario a una inflamación crónica, que provoca un adelgazamiento de la mucosa. La progresión habitual es inflamación crónica, atrofia de la mucosa gástrica, displasia, metaplasia, adenocarcinoma gástrico.

    • La gastritis atrófica se clasifica en dos grupos: autoinmune y multifocal (la etiología de esta última son agresiones externas, principalmente Helicobacter pylori (H. pylori) • Los síntomas de la gastritis atrófica son muy inespecíficos, principalmente dispepsia y reflujo, y además puede cursar de forma asintomática.

    • Para establecer un diagnóstico de sospecha, solemos apoyar la clínica en hallazgos analíticos secundarios al síndrome malabsortivo como ferropenia o déficit de vitamina B12.

    • El diagnóstico de confirmación se establece mediante endoscopia digestiva alta con toma de biopsias.

    • De forma general se debe recomendar suspensión de hábitos de riesgo y posteriormente individualizar el tratamiento según la sintomatología y la necesidad de suplementación.

    • En caso de H. pylori positivo se debe realizar tratamiento erradicador con un control tras un mes postratamiento.

    • En caso de gastritis atrófica autoinmune se recomienda realizar cribados oportunistas de otras enfermedades de etiología autoinmune.

    • No existen recomendaciones claras en cuanto al seguimiento endoscópico salvo en los casos de alto riesgo, en los que se recomienda realizarlo cada tres años.