Glycemic variability and disease progression in patients with metastatic colorectal cancer: A pilot cohort study

• Alhelí G. Moreno-Jaramillo ^[1] ; Betsabé Contreras-Haro ^[1] ; Luis J. Hernández-García ^[1] ; Edsaúl E. Pérez-Guerrero ^[1] ; Samuel Agredano-Pérez ^[1] ; Diana M. Hernández-Corona ^[1] ; Tonatiuh González-Heredia ^[1]
  1. [1] Universidad de Guadalajara

     Universidad de Guadalajara

     México

     
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 43, Nº. 4, 2026, págs. 865-870
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Variabilidad glucémica y progresión tumoral en pacientes con cáncer colorrectal metastásico: estudio piloto
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• Resumen
  • español

    Introducción: las alteraciones en el metabolismo de la glucosa desempeñan un papel fundamental en la proliferación descontrolada de las células tumorales. Existe poca información sobre la variabilidad glucémica en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm).

    Objetivo: analizar la asociación entre variabilidad glucémica y la progresión tumoral en pacientes con CCRm.

    Métodos: se realizó un estudio piloto de cohortes prospectivo en paciente con diagnóstico reciente de CCRm. Se excluyeron pacientes con uso crónico de corticosteroides, terapia sistémica previa para el cáncer o infección. Antes de iniciar el esquema de tratamiento sistémico (basal) y al final de este (4 meses), se midió el coeficiente de variación glucémica (CV %) durante 15 días mediante el sensor Free Style Libre. La respuesta al tratamiento oncológico se evaluó mediante la tasa de control de la enfermedad de acuerdo con los criterios RECIST 1.1, en donde el control de la enfermedad fue la proporción de sujetos con respuesta completa, parcial y enfermedad estable. Por otro lado, la progresión de la enfermedad se consideró con la aparición de nuevas lesiones o el crecimiento del tumor.

    Resultados: se incluyeron 11 pacientes con CCRm. El 63,3 % alcanzó el control de la enfermedad. Los pacientes con un CV % mayor al percentil 75 presentaron una mayor proporción de pacientes con edad ≥ 65 años, diagnóstico de diabetes mellitus de tipo 2 (DM2). Con una tendencia a ser significativa, se observó una mayor proporción de pacientes con progresión de la enfermedad.

    Conclusión: el estudio piloto sugiere que la variabilidad glucémica podría estar asociada con la respuesta tumoral en pacientes con CCRm. Sin embargo, debe

  • English

    Introduction: altered glucose metabolism plays a pivotal role in cancer cell proliferation and disease progression. However, there is limited information regarding the role of glycemic variability in metastatic colorectal cancer (mCRC).

    Objective: to analyze the association between glycemic variability and tumor response in patients with mCRC.

    Method: a prospective pilot cohort study was conducted in patients with newly diagnosed mCRC. Patients were excluded if they had a previous chronic corticosteroid use, prior cancer treatment, or infection. At baseline and after a four-month follow-up, the glycemic coefficient of variation (CV %) was measured by the Free Style Libre sensor over a 15-day period. The outcome was disease control rate (DCR) according to RECIST version 1.1. Disease control rate was defined as the proportion of patients achieving complete response, partial response, or stable disease.

    Progressive disease was defined as the appearance of new lesions or tumor growth.

    Results: among the eleven patients included, 63.6 % achieved DCR. Patients with a glycemic CV % above the 75th percentile had a higher proportion of patients aged ≥ 65 years, a diagnosis of type 2 diabetes mellitus, and progression events (75 %), showing a trend to significance.

    Conclusion: this pilot study suggests that glycemic variability may be associated with tumor response in patients with mCRC. However due to the exploratory design, larger prospective studies are needed to confirm the potential role of glycemic variability as a metabolic biomarker in mCR