Angiosarcoma esplénico primario con invasión retroperitoneal: reporte de caso: Primary Splenic Angiosarcoma with Retroperitoneal Invasion: A Case Report

• Iñiguez-Guzmán, Carlos Alfredo ^[1] ; Vintimilla-Contreras, Joel Sebastian ^[1]
  1. [1] Universidad Católica de Cuenca

     Universidad Católica de Cuenca

     Cuenca, Ecuador

     
• Localización: Peruvian Journal of Health Care and Global Health, ISSN-e 2522-7270, Vol. 10, Nº. 2, 2026
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Angiossarcoma Esplênico Primário com Invasão Retroperitoneal: Relato de Caso: Primary Splenic Angiosarcoma with Retroperitoneal Invasion: A Case Report
  • Primary Splenic Angiosarcoma with Retroperitoneal Invasion: A Case Report: Angiosarcoma esplénico primario con invasión retroperitoneal: reporte de caso
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• Resumen
  • español

    El angiosarcoma esplénico es una neoplasia vascular maligna de linaje endotelial, extremadamente infrecuente y con una agresividad biológica que condiciona un pronóstico generalmente desfavorable. Se presenta el caso de un paciente masculino de 78 años con dolor abdominal crónico, en quien la tomografía computarizada (TC) multidetector identificó una masa esplénica heterogénea de 13 cm con áreas de necrosis y un patrón de realce periférico característico de esta enfermedad. Un hallazgo excepcional en este reporte fue la extensión tumoral hacia el espacio retroperitoneal, con infiltración de la fascia lateroconal y compromiso de la vena renal izquierda, además de linfadenopatías paraaórticas metastásicas. La TC contrastada resultó determinante para caracterizar la morfología lesional y establecer la extensión local avanzada, permitiendo diferenciarla de otros tumores primarios del bazo. Dada su alta tasa de mortalidad y dificultad diagnóstica preoperatoria, el angiosarcoma debe considerarse un diagnóstico diferencial crítico ante masas esplénicas de comportamiento infiltrativo.

    Palabras Clave: Espacio Retroperitoneal; Hemangiosarcoma; Neoplasias del Bazo; Tomografía Computarizada Multidetector (Fuente: DeCS, BIREME).

  • português

    O angiossarcoma esplênico é uma neoplasia vascular maligna de origem endotelial, extremamente rara e caracterizada por agressividade biológica associada a um prognóstico geralmente desfavorável. Apresenta-se o caso de um paciente masculino de 78 anos com dor abdominal crônica, no qual a tomografia computadorizada (TC) multidetectores identificou uma massa esplênica heterogênea de 13 cm, com áreas de necrose e padrão de realce periférico característico dessa doença. Um achado excepcional neste relato foi a extensão tumoral para o espaço retroperitoneal, com infiltração da fáscia lateroconal e comprometimento da veia renal esquerda, além de linfadenopatias para-aórticas metastáticas. A TC contrastada mostrou-se fundamental para caracterizar a morfologia da lesão e determinar a extensão local avançada da doença, permitindo diferenciá-la de outros tumores primários do baço. Devido à sua elevada taxa de mortalidade e à dificuldade diagnóstica no período pré-operatório, o angiossarcoma deve ser considerado um importante diagnóstico diferencial diante de massas esplênicas com comportamento infiltrativo.

  • English

    Primary splenic angiosarcoma is an extremely rare malignant vascular neoplasm of endothelial lineage, characterized by high biological aggressiveness and a generally poor prognosis. We report the case of a 78-year-old male presenting with chronic abdominal pain. Multidetector computed tomography (MDCT) identified a 13-cm heterogeneous splenic mass with areas of necrosis and a peripheral enhancement pattern characteristic of this disease. An exceptional finding in this report was the tumoral extension into the retroperitoneal space, involving infiltration of the lateroconal fascia and compromise of the left renal vein, along with metastatic para-aortic lymphadenopathy. Contrast-enhanced CT was instrumental in characterizing the lesion morphology and establishing advanced local extension, enabling differentiation from other primary splenic tumors. Given its high mortality rate and the challenges of preoperative diagnosis, angiosarcoma must be considered a critical differential diagnosis when encountering splenic masses with infiltrative behavior.

    Keywords: Retroperitoneal Space; Hemangiosarcoma; Splenic Neoplasms; Multidetector Computed Tomography (Source: MeSH, NLM).