Hipoacusia súbita con vértigo o vértigo con hipoacusia súbita: ¿estamos hablando de lo mismo? A propósito de un caso clínico.

• Sánchez Fernández, Paula ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
• Localización: AUDITIO: Spanish Journal of Audiology, ISSN-e 1577-3108, Nº. 10, 2026, pág. 126
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sudden hearing loss with vertigo or vertigo with sudden hearing loss: are we talking about the same thing? A clinical case study
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• Resumen
  • español

    La presencia concomitante de hipoacusia súbita y vértigo/mareo agudo genera un conflicto de enfoque. El enfoque audiológico lo considera una presentación que supone un peor pronóstico auditivo. Bajo esta perspectiva se recomienda realizar una analítica concreta, una única RM y pautar terapia corticoesteroidea. El enfoque otoneurológico lo considera un signo de focalidad neurológica con alta sospecha de origen vascular que requiere vigilancia estrecha, exploración HINTS, marcha y equilibrio y RM seriada. El enfoque audiológico subestima la gravedad del cuadro sin valorar la necesidad de la exploración vestibular y sobreestima, posiblemente, la prevalencia de sordera súbita idiopática (SSI). El enfoque otoneurológico subestima el valor terapéutico de la secuela auditiva y la etiología subyacente. El caso clínico planteado de una paciente con un cuadro de déficit de la función audiovestibular aguda con posterior diagnóstico de varios factores de riesgo vascular y Síndrome Antifosfolípido, busca ilustrar las dificultades diagnósticas derivadas de esta diferencia de perspectiva. Esto puede traducirse en un manejo poco homogéneo e incluso discordante que ha de resolverse para evitar errores. La asociación de hipoacusia súbita y vértigo/mareo agudo obliga a superar el diagnóstico de SSI y debe ser considerada, independientemente de la RM, un síntoma único y de alerta de un evento vascular.

  • English

    The concomitant presence of sudden hearing loss and acute vertigo/dizziness creates a conflict of approaches. The audiological approach considers it a presentation that implies a worse auditory prognosis. From this perspective, specific blood tests, a single MRI, and corticosteroid therapy are recommended. The otoneurological approach considers it a sign of focal neurological deficit with a high suspicion of vascular origin, requiring close monitoring, HINTS examination, gait and balance testing, and serial MRIs. The audiological approach underestimates the severity of the condition without assessing the need for vestibular testing and possibly overestimates the prevalence of sudden idiopathic hearing loss (SSHL). The otoneurological approach underestimates the therapeutic value of the auditory sequelae and the underlying etiology. A clinical example involving a patient with Antiphospholipid Syndrome shows that the acute audiovestibular symptoms can be the initial manifestation of a thrombotic systemic disease and allows us to discuss the implications of this difference in perspective. This can lead to inconsistent management that must be resolved to avoid errors. The combination of sudden hearing loss and acute vertigo requires that we move beyond the diagnosis of SSHL and that it be considered, regardless of MRI findings, as a warning sign of a vascular event.