Clinical validation of video DASH for upper limb disorders in rheumatic patients

• Autores: David Vega Morales, Talia Dinora Galván-Lara, Jorge Medina-Castillo, Pablo Herrera Sandate, Luis A. Chavez-Alvarez, Paulina Valdés Torres, Ana K. Vazquez-Bañuelos
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 22, Nº. 6, 2026
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Validación clínica del video-DASH para trastornos del miembro superior en pacientes reumáticos
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• Resumen
  • español

    Resumen Introducción El Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) es un instrumento autoadministrado de 30 ítems ampliamente validado para cuantificar la discapacidad del miembro superior. En artritis reumatoide se han descrito limitaciones de validez de constructo en algunos subgrupos; por ello, una versión multimedia (video-DASH), con videos ilustrativos por ítem, podría mejorar la comprensión y la consistencia de las respuestas. Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas y la aceptabilidad del video-DASH en pacientes con enfermedades reumatológicas con afectación del miembro superior. Material y métodos Estudio prospectivo de validación metodológica que incluyó 28 participantes (≥18 años) con diagnóstico reumatológico confirmado que afectaba la extremidad superior. Se excluyeron deterioro cognitivo severo, limitaciones visuales o auditivas que impidieran la interacción con la versión multimedia, así como cirugía o lesión aguda del miembro superior en los últimos 3 meses. El cuestionario se aplicó en tres puntos temporales. Se evaluaron la consistencia interna (α de Cronbach), la fiabilidad test–retest (coeficiente de correlación intraclase, CCI), las comparaciones longitudinales (Wilcoxon con corrección de Holm) y la concordancia (Bland–Altman). Se aplicó una encuesta de comprensión y satisfacción. Resultados La edad media fue de 55.5±9.06 años (34–72) y el diagnóstico predominante fue artritis reumatoide (92.9%). Las puntuaciones medias disminuyeron de 31.93 a 26.53 y 23.08, con diferencias significativas entre las comparaciones. La consistencia interna fue elevada (α=0.961, 0.979 y 0.987) y la fiabilidad adecuada (CCI=0.785–0.940). El análisis de Bland–Altman mostró sesgo mínimo. Todos los participantes reportaron adecuada comprensión y satisfacción positiva. Conclusión El video-DASH demuestra buena fiabilidad y aceptabilidad, lo que respalda su uso como herramienta para evaluar la función del miembro superior en pacientes con enfermedades reumáticas.

  • English

    Introduction The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) is a widely validated 30-item self-administered instrument used to quantify upper limb disability. In rheumatoid arthritis, limitations in construct validity have been reported in certain subgroups; therefore, a multimedia version (video-DASH), incorporating illustrative videos for each item, may improve comprehension and response consistency. Objective To evaluate the psychometric properties and acceptability of the video-DASH in patients with rheumatological diseases affecting the upper limb. Materials and methods A prospective methodological validation study including 28 participants (≥18 years) with a confirmed rheumatological diagnosis involving the upper limb. Exclusion criteria were severe cognitive impairment, visual or hearing limitations precluding interaction with the multimedia version, and surgery or acute upper limb injury within the previous 3 months. The questionnaire was administered at three time points. Internal consistency (Cronbach's α), test–retest reliability (intraclass correlation coefficient, ICC), longitudinal comparisons (Wilcoxon test with Holm correction), and agreement (Bland–Altman analysis) were assessed. A comprehension and satisfaction survey was also administered. Results Mean age was 55.5±9.06 years (34–72), and the predominant diagnosis was rheumatoid arthritis (92.9%). Mean scores decreased from 31.93 to 26.53 and 23.08, with significant differences across comparisons. Internal consistency was high (α=0.961, 0.979, and 0.987), and reliability was adequate (ICC=0.785–0.940). Bland–Altman analysis showed minimal bias. All participants reported adequate comprehension and positive satisfaction. Conclusion The video-DASH demonstrates good reliability and acceptability, supporting its use as a tool to assess upper limb function in patients with rheumatic disease.