Patología de cadera

• J. A. Conejero Casares ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 35, Nº. Extra 1 (Supl. 1), 2001, págs. 22-25
• Idioma: español
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• Resumen

  • El desarrollo exponencial de la Ortopedia Infantil como modalidad diagnóstica y terapéutica se deriva del perfeccionamiento de los sistemas de detección precoz [ecografía (I)], del mejor conocimiento de la historia manual de ciertos trastornos [displasia de desarrollo de la cadera y sus complicaciones (2), anteversión femoral (3), enfermedad de Perthes (4)...], de la eficacia de métodos conservadores [ortesis (5), ejercicios específicos (6)...] y, sin duda del continuo perfeccionamiento de la cirugía, que tiende a establecer una cuidadosa selección de los pacientes.

    El objetivo del modelo de Ortopedia Infantil interdisciplinar es común: la corrección del problema actual (estabilizar la cadera luxable), el mantenimiento del resultado (lograr la persistencia de la contención) y, en última instancia, la prevención de problemas futuros (la coxartrosis precoz por displasia residual). Se trata, en resumen, de conseguir adultos sin deformidades residuales, sin secuelas y sin discapacidad secundaria.

    En una consulta de rehabilitación infantil son atendidos preferentemente lactantes con displasia de desarrollo de la cadera (DDC), con oblicuidad pélvica congénita (OPC), niños con alteraciones rotacionales (anteversión femoral -AF-) y con enfermedad de Perthes (7). En estos pacientes los resultados de los medios tradicionalmente denominados conservadores ofrecen tasas razonables de resultados favorables, Maxime si se afronta un plan diagnóstico y terapéutico basado en el rigor. Es evidente que hay más circunstancias clínicas donde la rehabilitación puede jugar un cierto papel, pero la idea de esta ponencia es centrarse en el perfil real del paciente infantil con patóloga de cadera y exponer de forma sucinta su abordaje diagnóstico y terapéutico práctico.