Evaluación de la hipertensión resistente

• Ernest Vinyoles Bargalló ^[1] ; Núria Soldevila Bacardit ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 33, Nº. 4, 2026, págs. 178-181
• Idioma: español
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• Resumen

  • • La hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad.

    • Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA).

    • Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial.

    • El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona.

    • Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible.

    • La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria.